Atenolol

Ang Atenolol ay isang gamot na kabilang sa klase ng beta-adrenoblockers. Ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang kondisyon ng cardiovascular, kabilang ang hypertension (high blood pressure), angina (pananakit ng dibdib), at upang pamahalaan ang ilang uri ng arrhythmias (mga sakit sa ritmo ng puso).

Hinaharang ng Atenolol ang mga beta-1 adrenergic receptor sa puso, na nagreresulta sa mga sumusunod na epekto:

• Pagbabawas ng tibok ng puso: Binabawasan ng Atenolol ang pagpapasigla ng puso, na tumutulong na bawasan ang tibok ng puso.
• Pagpapababa ng presyon ng dugo: Sa pamamagitan ng pagbabawas ng lakas at bilis ng tibok ng puso, nakakatulong ang atenolol sa pagpapababa ng presyon ng dugo.
• Pagbabawas ng pangangailangan ng puso para sa oxygen: Ito ay partikular na kapaki-pakinabang para sa paggamot ng angina pectoris dahil binabawasan nito ang panganib ng pananakit ng dibdib.

Mga pahiwatig Atenolol

1. Hypertension (arterial hypertension): Ang Atenolol ay ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo sa mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo.
2. Angina: Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pananakit o kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng dibdib na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Maaaring makatulong ang Atenolol na bawasan ang dalas at lakas ng pag-atake ng anginal.
3. Pagpalya ng puso: Maaaring gamitin ang Atenolol bilang pandagdag na gamot upang mapabuti ang paggana ng puso at mabawasan ang mga sintomas ng pagpalya ng puso.
4. Prophylaxis ng myocardial infarction: Sa mga pasyente na may mataas na panganib ng myocardial infarction o pagkatapos ng isang nakaraang infarction, ang atenolol ay maaaring gamitin para sa pag-iwas sa mga paulit-ulit na komplikasyon ng cardiovascular.
5. Tachycardia: Maaaring gamitin ang Atenolol upang bawasan ang tibok ng puso kapag ang tibok ng puso ay pinabilis.
6. Pag-iwas sa Migraine: Sa ilang mga pasyente, ang atenolol ay maaaring gamitin bilang isang prophylactic agent upang bawasan ang dalas at kalubhaan ng pag-atake ng migraine.

Paglabas ng form

1. Mga oral tablet:

   • Ang pinakakaraniwang paraan ng pagpapalaya.
   • Ang mga tablet ay karaniwang naglalaman ng 25 mg, 50 mg, o 100 mg ng atenolol.
   • Ang mga tablet ay maaaring maging regular-acting o prolonged-acting (long-acting).

2. Mga pinahiran na tableta:

   • Nakakatulong ang mga coated tablet na maiwasan ang pangangati ng tiyan at nagbibigay ng mas matagal na paglabas ng aktibong sangkap sa katawan.

Pharmacodynamics

1. Selectivity sa beta-1 adrenoreceptors:

   • Ang Atenolol ay isang pumipili na beta-1 adrenoreceptor blocker. Nangangahulugan ito na mas pinipili nitong hinaharangan ang mga beta-1 na receptor, na higit na matatagpuan sa puso.
   • Ang pagharang sa beta-1 adrenoreceptors ay binabawasan ang pagpapasigla ng kalamnan ng puso, na nagreresulta sa pagbaba sa rate ng puso at ang puwersa ng pag-urong ng puso.

2. Nabawasan ang workload ng puso:

   • Ang pagharang sa beta-1 adrenoreceptors ay humahantong sa pagbaba sa oxygen at mga kinakailangan sa enerhiya ng puso sa pamamagitan ng pagpapababa ng cardiac output at presyon ng dugo.
   • Ito ay partikular na kapaki-pakinabang sa paggamot ng hypertension at coronary heart disease dahil binabawasan nito ang strain sa puso.

3. Nabawasan ang presyon sa mga arterya:

   • Ang Atenolol ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapababa ng minutong dami ng puso at pagbabawas ng peripheral vascular resistance.
   • Nakakatulong ang mekanismong ito na kontrolin ang presyon ng dugo at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular.

4. Matagal na epekto:

   • Ang Atenolol ay may pangmatagalang epekto, na nagpapahintulot na magamit ito sa mga form na may isang solong pang-araw-araw na dosis.

5. Antiarrhythmic na pagkilos:

   • Ang pagharang sa mga beta-1 adrenoreceptor ay maaaring maiwasan ang mga arrhythmia sa pamamagitan ng pagbabawas ng awtomatiko ng puso at pagpapadaloy sa puso.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

• Bioavailability: Ang Atenolol ay may medyo mababang oral bioavailability na humigit-kumulang 40-50%, na dahil sa mahina nitong lipophility at mababang permeability sa mga lipid membrane.
• Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma pagkatapos ng oral administration ay humigit-kumulang 2-4 na oras.

Pamamahagi

• Ang dami ng pamamahagi ng atenolol ay medyo maliit, na nagpapahiwatig ng limitadong pamamahagi nito sa labas ng vascular bed. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hydrophilicity nito.
• Ang Atenolol ay hindi nakapasok sa blood-brain barrier, na ginagawang mas malala ang mga side effect nito sa central nervous kaysa sa ilang iba pang beta-blocker.

Metabolismo

• Ang Atenolol ay na-metabolize sa napakaliit na lawak at kadalasang pinalabas nang hindi nagbabago.
• Ginagawa nitong mas predictable ang atenolol kaysa sa mga beta-blocker, na malawakang na-metabolize sa atay, lalo na sa mga setting ng magkakatulad na sakit sa atay.

Paglabas

• Ang mga bato ay ang pangunahing ruta ng paglabas ng atenolol, mga 85-100% ng dosis ay pinalabas ng mga bato sa hindi nagbabagong anyo. Ginagawa nitong kinakailangan upang ayusin ang dosis sa kaso ng dysfunction ng bato.
• Ang pag-alis ng kalahating buhay ng atenolol ay humigit-kumulang 6-7 na oras sa malusog na mga paksa, ngunit maaaring tumaas sa pagbaba ng pag-andar ng bato.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng aplikasyon

• Ang Atenolol ay iniinom nang pasalita, kadalasan isang beses sa isang araw.
• Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo, nang walang nginunguya o pagdurog, na may sapat na tubig. Maaari itong inumin nang may pagkain o walang, ngunit pinakamahusay na uminom ng gamot sa parehong oras bawat araw upang mapanatili ang pantay na antas ng gamot sa dugo.

Dosis

Para sa mga matatanda

• Alta-presyon: Ang panimulang dosis ay karaniwang 50 mg isang beses araw-araw. Depende sa tugon sa paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg isang beses araw-araw.
• Angina pectoris: Ang karaniwang dosis ay 50-100 mg isang beses araw-araw.
• Pag-iwas sa migraine at paggamot ng heart flutter: Maaaring mag-iba ang dosis, ngunit kadalasan ay nagsisimula sa 50 mg isang beses araw-araw.

Para sa mga matatandang pasyente

• Maaaring kailanganin ang pagbabawas ng dosis depende sa paggana ng bato at pangkalahatang kalusugan.

Para sa mga bata

• Ang paggamit ng atenolol sa mga bata ay dapat na mahigpit na kinokontrol ng isang doktor, at ang dosis ay depende sa partikular na kaso at kondisyon ng bata.

Mga Espesyal na Tagubilin

• Ang presyon ng dugo at rate ng puso ay dapat na regular na subaybayan upang masuri ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamot.
• Ang Atenolol ay hindi dapat itigil nang biglaan, dahil ito ay maaaring humantong sa paglala ng kondisyon. Ang anumang mga pagbabago sa regimen ay dapat talakayin sa iyong doktor.
• Ang mga pasyente na may hika o iba pang mga sakit sa bronchial ay dapat uminom ng atenolol nang may matinding pag-iingat dahil ang mga beta-blocker ay maaaring maging sanhi ng bronchospasm.

Gamitin Atenolol sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng atenolol sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring kontraindikado dahil sa potensyal na panganib sa kalusugan ng pangsanggol. Ang Atenolol ay kabilang sa pangkat ng mga beta-blocker at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pag-unlad ng pangsanggol, lalo na sa matagal at/o labis na paggamit.

Contraindications

1. Bradycardia:

   • Ang Atenolol ay maaaring magdulot ng karagdagang pagbagal ng tibok ng puso, na mapanganib sa mga pasyenteng may dati nang bradycardia (mabagal na tibok ng puso).

2. AV block ng II o III degree (nang walang naka-install na pacemaker):

   • Maaaring dagdagan ng Atenolol ang blockade, na nagreresulta sa makabuluhang kapansanan sa pagpapadaloy ng puso.

3. Decompensated heart failure:

   • Ang paggamit ng atenolol ay maaaring magpalala sa kondisyon ng mga pasyente na may hindi matatag o decompensated na pagpalya ng puso, dahil binabawasan ng mga beta-blocker ang lakas at rate ng mga contraction ng puso.

4. Shock, kabilang ang cardiogenic shock:

   • Sa mga estado ng pagkabigla, kung saan ang pagpapanatili ng lakas ng tibok ng puso ay mahalaga, ang paggamit ng atenolol ay maaaring hindi produktibo.

5. Malubhang bronchial asthma o chronic obstructive pulmonary disease (COPD):

   • Ang Atenolol ay maaaring maging sanhi ng bronchoconstriction (pagpapaliit ng mga daanan ng hangin), na lalong mapanganib para sa mga pasyente na may sakit sa baga.

6. Malubhang anyo ng peripheral arterial disease:

   • Ang Atenolol ay maaaring magpalala ng mga sintomas tulad ng pananakit ng binti at lamig ng mga paa't kamay dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo.

7. Metabolic acidosis:

   • Ang isang kondisyon kung saan ang mga antas ng acid ay nakataas sa dugo ay maaaring lumala sa pamamagitan ng paggamit ng atenolol.

8. Hypotension (mababang presyon ng dugo):

   • Ang paggamit ng atenolol ay maaari ring magpababa ng presyon ng dugo, na mapanganib para sa mga pasyenteng hypotensive.

9. Diabetes mellitus:

   • Maaaring itago ng Atenolol ang mga sintomas ng hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), na lalong mahalaga na isaalang-alang sa mga diabetic.

Mga side effect Atenolol

1. Pag-aantok at pagkapagod: Maraming mga pasyente ang maaaring makaranas ng pag-aantok, pagkapagod, o pangkalahatang kahinaan habang umiinom ng atenolol.
2. Malamig na paa't kamay: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng malamig na sensasyon sa mga kamay at paa dahil sa paninikip ng mga daluyan ng dugo.
3. Tuyong lalamunan o ilong: Maaaring mangyari ang tuyong lalamunan o ilong.
4. Nabawasan ang pagnanais na makipagtalik: Ang pagbaba ng pagnanasa sa seks o erectile dysfunction sa Disyembre ay maaaring mangyari sa ilang pasyente habang umiinom ng atenolol.
5. Bradycardia: Ito ay isang kondisyon kung saan ang tibok ng puso ay bumaba sa mas mababang halaga, na maaaring magdulot ng pakiramdam ng pagkapagod o pagkahilo.
6. Sakit ng ulo: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo o pagkahilo.
7. Mga hindi tiyak na reklamo: Kabilang dito ang hindi malinaw na mga sintomas gaya ng pagduduwal, pananakit ng tiyan, o pangkalahatang karamdaman.
8. Pagbaba ng presyon ng dugo: Kapag gumagamit ng atenolol, ang pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari, na maaaring humantong sa pagkahilo o isang pakiramdam ng panghihina.
9. Mga partikular na side effect: Isama ang bronchospasm (paglala ng respiratory function sa asthmatics), masking hypoglycemia (masking sintomas ng mababang asukal sa dugo sa mga pasyenteng may diabetes), tumaas na reaksyon sa mga allergens, at iba pa.

Labis na labis na dosis

1. Mga komplikasyon sa cardiovascular:

   • Ang isa sa mga pangunahing epekto ng overdose ng atenolol ay ang pagbaba ng rate ng puso at presyon ng dugo sa mga mapanganib na antas.
   • Ito ay maaaring humantong sa mga malubhang problema sa sirkulasyon, kabilang ang hypotension, bradycardia, at kahit na pagkabigla.

2. Depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos (CNS):

   • Ang labis na dosis ng Atenolol ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, pagbaba ng tugon sa panlabas na stimuli, at kahit na pagkawala ng malay.
   • Ito ay dahil sa kakayahang i-depress ang aktibidad ng central nervous system.

3. Mga Pagkagambala sa Paghinga:

   • Ang sobrang central nervous system depression ay maaari ding humantong sa pagbaba ng respiratory rate at maging sa respiratory arrest.

4. Mga metabolic disorder:

   • Ang labis na dosis ng atenolol ay maaaring magdulot ng mga metabolic disturbance tulad ng hyperglycemia (nadagdagang asukal sa dugo) at hypokalemia (nabawasan ang potasa ng dugo).

5. Iba pang mga hindi gustong epekto:

   • Ang iba pang posibleng epekto ng overdose ng atenolol ay kinabibilangan ng malamig na mga paa't kamay, pagpapawis, pagtaas ng timbang, at pagbaba ng potency.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Iba pang mga gamot na antihypertensive: Ang paggamit ng atenolol kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot tulad ng diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) o calcium antagonist ay maaaring magresulta sa pagtaas ng hypotensive effect at pagtaas ng panganib ng hypotensive reactions gaya ng pagkahilo at syncope.
2. Sympathomimetics: Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng atenolol na may sympathomimetics tulad ng adrenaline o albuterol ay maaaring mabawasan ang kanilang bisa dahil sa pagharang ng beta-adrenoreceptors.
3. Mga gamot sa heart rhythm depressant: Maaaring pataasin ng Atenolol ang depressive effect sa heart rate ng iba pang mga gamot, tulad ng amidarone o digoxin, na maaaring magresulta sa pagbaba ng tibok ng puso at pagtaas ng mga antiarrhythmic effect.
4. Mga antidepressant at anxiolytics: Maaaring pataasin ng Atenolol ang sedative effect ng mga gamot tulad ng benzodiazepines at tricyclic antidepressants, na maaaring humantong sa pagtaas ng antok at pagbaba ng aktibidad ng psychomotor.
5. Insulin at hypoglycemic na gamot: Maaaring itago ng Atenolol ang mga sintomas ng hypoglycemia at bawasan ang paglitaw nito, na maaaring maantala ang diagnosis ng hypoglycemic states sa mga pasyenteng may diabetes mellitus.