Asul na nevus

Blue nevus (syn.: blue nevus ng Jadassohn). Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng karaniwan at cellular blue nevi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Sa isang karaniwang asul na nevus, ang hugis ng spindle at dendritic na mga cell na naglalaman ng melanin sa anyo ng malaki, malinaw na nakikilala na mga butil ay matatagpuan sa mga dermis, dahil sa kung saan ang mga proseso ay nakabalangkas sa mas mataas na pagpapalaki. Ang nuclei ay maaaring hindi nakikita dahil sa kasaganaan ng pigment. Walang mga mitoses o atypia ng mga selula. Ang mga cell ay matatagpuan sa halip random sa pagitan ng collagen fibers, madalas sa isang malaking distansya mula sa isa't isa, maaaring mayroong napakakaunting mga ito; kung minsan sila ay matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sa mga fibers ng nerve. Kasabay nito, ang isang bahagyang paglaganap ng mga fibroblastic na selula ay maaaring maobserbahan.

Ang cellular blue nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaking lugar, kadalasang sumasakop sa buong kapal ng reticular layer ng dermis, bilang isang panuntunan, ay may isang katangian na pagsasaayos sa anyo ng isang "hourglass" - ito ay bumubuo ng limitadong mga tumor sa dermis at subcutaneous tissue, na konektado sa pamamagitan ng isang makitid na isthmus. Ang nevus ay pangunahing nabuo sa pamamagitan ng mga cell na hugis ng spindle at nailalarawan sa pamamagitan ng isang dalawang-phase na kalikasan - paghalili ng mga cell na may light cytoplasm at mabigat na pigmented. Ang cell nuclei ay karaniwang monomorphic, walang binibigkas na nucleoli o mga palatandaan ng atypism. Maaaring maobserbahan ang mga solong mitoses. Ang mga pigmented melanocytes na may mahabang proseso ay matatagpuan sa kahabaan ng periphery. hindi makilala mula sa mga selula ng isang ordinaryong asul na nevus. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkakaroon ng mga cell na ito ay sapilitan para sa pag-diagnose ng isang cellular blue nevus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas asul na nevus

Ang mga ito ay benign intradermal melanocytic tumor na may mga katangian na klinikal at morphological manifestations. Ang asul-itim na kulay ay dahil sa optical effect at nauugnay sa malalim na lokasyon ng melanin sa mga dermis.

Sa karaniwang mga kaso, ang isang karaniwang asul na nevus ay isang bahagyang nakataas, simetriko papule ng asul-itim na kulay, na may makinis na ibabaw, kahit na, ngunit hindi palaging malinaw na mga contour. Sa karaniwan, ang laki ng isang nevus ay mula 4 mm hanggang 1 cm. Ito ay matatagpuan higit sa lahat sa mukha, likod ng mga kamay at likod, sa sacral na rehiyon, mas madalas sa mga bagong silang at maliliit na bata. Ang cellular blue nevi ay klinikal na kahawig ng karaniwang asul na nevi, kadalasang nabubuo sa murang edad, ngunit congenital, dahan-dahang tumataas ang laki nang ilang panahon, maaaring umabot ng ilang sentimetro ang lapad, pagkatapos ay mananatiling matatag. Kadalasan ay nakausli nang malaki sa ibabaw ng balat. Ang ulser at pagdurugo ay hindi pangkaraniwan. Ang ginustong lokalisasyon ay ang lumbosacral na rehiyon, ulo at leeg. Maramihang eruptive blue nevi ang nagaganap. Bihirang, ang cellular blue nevi ay maaaring maging malignant.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics asul na nevus

Sa panahon ng immunomorphological na pagsusuri, ang mga cell ng Nevus ay mantsa ng positibo para sa S-100 at HMB-45 antigens.

Ang histogenetically malapit sa asul na Nevi ay intradermal melanocytic nevi ng OTA at ITO. Karaniwan silang umiiral mula sa kapanganakan, ngunit kung minsan ang pigmentation ay lilitaw lamang sa maagang pagkabata. Mas karaniwan ang mga ito sa mga kababaihan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]