Allergy sa loro: mga sintomas, diyagnosis, paggamot, at mga pagkakaiba mula sa "bird lover's mild"

Ang allergy sa loro ay isang reaksyon ng immune system sa mga particle ng protina na kumakalat sa hangin at nasa mga ibabaw mula sa mga balahibo, mga tipak ng balat, balahibo ng ibon, polen, laway, dumi, at pinatuyong mga sekresyon ng ibon. Mahalagang maunawaan na ang problema ay karaniwang hindi ang "buhok" o nakikitang mga balahibo mismo, kundi ang mga mikroskopikong protina at alikabok na madaling malanghap at mailagay sa mga mucous membrane ng ilong, mata, at bronchi. [1]

Ang isang taong may ganitong sensitibidad ay maaaring makaranas ng pagbahing, sipon, baradong ilong, makating mata, matubig na mga mata, pag-ubo, paghingal, hirap sa paghinga, paglala ng hika, makating balat, o pantal pagkatapos madikit sa isang loro. Partikular na sinasabi ng American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology na ang mga alagang ibon ay maaaring magdulot ng paghingal sa gabi, hika, rhinitis, at conjunctivitis. [2]

Ang isang karaniwang allergy sa loro ay dapat na maiba mula sa hypersensitivity pneumonitis, na karaniwang kilala bilang "lung ng mga mahilig sa ibon." Hindi ito ang klasikong sipon mula sa isang allergy, kundi isang pamamaga ng tisyu ng baga na dulot ng immune system kasunod ng paulit-ulit na pagkakalantad sa mga avian antigen. Maaari itong magpakita ng sarili bilang pag-ubo, hirap sa paghinga, pagkapagod, pagbaba ng tolerance sa ehersisyo, at, sa matagal na pagkakalantad, humantong sa pulmonary fibrosis. [3]

Ang mga loro ay kabilang sa mga ibong kadalasang iniuugnay sa pagkakalantad sa mga avian antigen sa bahay. Ang mga kalapati, budgerigar, iba pang mga parakeet, at mga loro sa malawak na kahulugan ay binanggit sa medikal na literatura bilang mga pinagmumulan ng hypersensitivity pneumonitis; ang mga balahibo, down bird, dumi, serum protein, at alikabok sa hawla ay maaaring mga pinagmumulan ng antigen. [4]

Samakatuwid, ang tanong na "Alerdyi ka ba sa isang loro?" ay kailangang linawin: maaaring ito ay allergic rhinitis, allergic conjunctivitis, allergic bronchial asthma, contact urticaria, hypersensitivity pneumonitis, o isang impeksyon tulad ng psittacosis. Ang mga kondisyong ito ay magkatulad sa kanilang mga sintomas ngunit magkakaiba sa kanilang mekanismo, pagsusuri, panganib sa baga, at paggamot. [5]

Talahanayan 1. Ano ang maaaring nakatago sa likod ng mga salitang "allergy sa loro"

Estado	Mekanismo	Karaniwang mga palatandaan	Bakit mahalagang makilala ang pagkakaiba?
Allergic rhinitis	Reaksyon ng immune system sa mga protina ng ibon sa ilong	Pagbahing, pangangati, sipon, baradong ilong	Ginagamot bilang allergy sa paglanghap
Allergic conjunctivitis	Pamamaga ng mucous membrane ng mata	Pangangati, pagluha, pamumula ng mga mata	Madalas na nauugnay sa rhinitis
Allergic na hika	Reaksyon ng bronchial sa isang allergen	Pag-ubo, paghingal, hirap sa paghinga, mga atake sa gabi	Nangangailangan ng kontrol sa bronchi
Reaksyon ng kontak	Pagdikit ng balat sa isang allergen	Pangangati, pantal, pamumula	Mahalaga ang balat at ang pakikipagdikit sa ibon
Pneumonitis na may sobrang pagkasensitibo	Pamamaga ng tisyu ng baga dahil sa immune system	Ubo, hirap sa paghinga, pagkapagod, minsan ay lagnat	Maaaring humantong sa fibrosis
Psittacosis	Impeksyon sa bakterya mula sa mga ibon	Lagnat, ubo, pananakit ng kalamnan	Kailangan ang mga antibiotic
Flu ng ibon at iba pang mga impeksyon	Impeksyon mula sa virus o iba pang impeksyon	Conjunctivitis, ubo, lagnat, panghihina	Nangangailangan ng pagsusuri ng mga nakakahawang sakit

Ipinapakita ng talahanayan na ito ang pangunahing prinsipyo: ang mga sintomas pagkatapos makontak ang isang loro ay hindi palaging nagpapahiwatig ng parehong sakit, kaya mahalagang huwag gamutin ang lahat ng kaso gamit lamang ang isang antihistamine tablet. [6]

Bakit nagdudulot ng allergy ang isang loro?

Ang mga allergens ng ibon ay hindi lamang matatagpuan sa mga balahibo. Matatagpuan ang mga ito sa mga skin flakes, pollen ng balahibo, whey proteins, dumi, pinatuyong secretions, at mikroskopikong alikabok na naaalog kapag ang ibon ay lumilipad, naglilinis ng hawla, nagpapalit ng higaan, at inaalog ang tela sa paligid ng hawla. [7]

Sa ilang uri ng loro, ang problema ay pinalala ng tinatawag na powdery down. Halimbawa, ang mga cockatiel, cockatoo, at ilang African grey parrot ay naglalabas ng mas pinong alikabok, na maaaring aktibong ikalat sa buong silid; sa mga sensitibong indibidwal, pinapataas nito ang panganib ng rhinitis, pag-ubo, at mga sintomas ng hika. Limitado ang ebidensya sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga uri, ngunit sa klinikal na aspeto, mahalaga ang dami ng alikabok ng ibon. [8]

Sa mga karaniwang alerdyi, ang pinagbabatayang mekanismo ay kadalasang iniuugnay sa immunoglobulin E: nagkakamali ang immune system na nakikilala ang isang protina ng ibon bilang mapanganib, na nagdudulot ng pangangati, pagbahing, sipon, conjunctivitis, at bronchospasm kapag paulit-ulit na nalantad. Ang mekanismong ito ay katulad ng allergy sa isang pusa, aso, o iba pang alagang hayop, bagama't iba ang hanay ng mga allergenic protein sa mga ibon. [9]

Sa hypersensitivity pneumonitis, iba ang mekanismo. Dito, hindi lamang ang agarang reaksiyong alerdyi ang mahalaga, kundi pati na rin ang paulit-ulit na paglanghap ng mga antigen, pamamaga ng alveoli at interstitial tissue ng baga dahil sa immune system, pamamaga ng lymphocyte, at, sa matagal na pagkakalantad, ang panganib ng pagkakapilat. [10]

Mas mataas ang panganib kung ang loro ay nakatira sa isang silid-tulugan, ang hawla ay bihirang linisin, ang silid ay may mahinang bentilasyon, maraming tela, karpet, at mga muwebles na may upholstery, at ang tao ay naglilinis ng hawla nang walang proteksyon. Ang alikabok na nagdudulot ng allergen ay maaaring manatili sa silid kahit na ang ibon ay nasa hawla, dahil ang mga microparticle ay dumidikit sa mga kurtina, unan, damit, libro, mga ventilation grille, at mga filter. [11]

Talahanayan 2. Pangunahing pinagmumulan ng mga allergens ng loro

Pinagmulan	Ano ang laman nito?	Paano ito nakakarating sa isang tao?
Mga balahibo	Mga protina ng balahibo at mga partikulo ng polen	Habang lumilipad, nag-aalis ng balat, naglilinis ng mga ibon
Ibon pababa	Pinong alikabok na nasa hangin	Nakikipag-ugnayan sa mga muwebles at tela
Mga kaliskis ng balat	Mga partikulo ng protina sa balat	Pumupunta sila sa hangin at alikabok
Basura	Mga protina ng ibon, bakterya, mga partikulo ng fungi	Tumataas kapag nililinis ang hawla
Tuyong paglabas	Mga partikulo ng uhog at organikong bagay	Maaaring mapunta sa alikabok
Kulungan at higaan	Isang halo ng alikabok, dumi, pagkain, at mga balahibo	Kapag naglilinis at nagpapalit ng filler
Pakainin	Alikabok ng butil, mga partikulo ng amag	Maaaring lumala ang mga sintomas dahil sa iba pang mga salik bukod sa ibon.
Mga tela sa tabi ng hawla	Mga naipon na allergen	Muling paglanghap kahit walang direktang kontak

Maaaring magkahalo ang pinagmulan: iniisip ng isang tao na balahibo lamang ang kanilang reaksyon, ngunit sa katunayan ay nalalanghap nila ang pinaghalong protina ng ibon, alikabok ng hawla, pagkain, at mga partikulo ng amag. [12]

Gaano kadalas ang allergy sa loro?

Mahirap tantyahin ang eksaktong paglaganap ng mga allergy sa mga loro dahil kadalasang pinagsasama-sama ng mga pag-aaral ang mga ibon o sinusuri ang mga pagkakalantad sa trabaho: mga zoo, mga sakahan ng manok, mga klinika ng beterinaryo, mga tagapag-alaga ng kalapati, at mga may-ari ng alagang ibon. Gayunpaman, kinikilala ng mga literaturang medikal na ang mga loro at iba pang mga ibon ay maaaring magdulot ng rhinitis, conjunctivitis, hika, at hypersensitivity pneumonitis. [13]

Isang pagsusuri sa mga alagang ibon ang nagpapahiwatig na tatlong pangunahing problema sa paghinga ang nauugnay sa pakikipag-ugnayan sa mga ibon: psittacosis, allergic alveolitis (hypersensitivity pneumonitis), at hika. Mahalaga ito dahil ang may-ari ng loro na may ubo at hirap sa paghinga ay maaaring magkamaling ituring ito bilang "sipon" o "karaniwang allergy," nang hindi nalalaman ang pinagbabatayang sanhi ng sakit. [14]

Nabanggit ng American Academy of Allergy, Asthma and Immunology sa isang tugon ng eksperto na ang mga alagang ibon ay maaaring maging kasinglaking problema sa allergy tulad ng mga pusa at aso, at ang mga may-ari ng ibon ay maaaring makaranas ng paghingal sa gabi, hika, rhinitis, at conjunctivitis.[15]

Ang avian hypersensitivity pneumonitis ay kadalasang nasusuri sa mga taong paulit-ulit at matagal na nalantad sa mga ito: mga may-ari ng loro, mga nagpapalahi ng kalapati, mga manggagawa sa manok, mga taong gumagamit ng mga produktong gawa sa balahibo ng tupa, at mga regular na naglilinis ng mga kulungan. Gayunpaman, ang sakit ay maaari ring mangyari sa pakikipag-ugnayan sa bahay sa isang ibon kung mataas ang antigen load o matindi ang indibidwal na sensitivity. [16]

Mas mataas ang panganib para sa mga taong may hika, allergic rhinitis, atopic dermatitis, mga dati nang interstitial lung disease, mga sakit sa immune system, at mga taong hindi pinapansin ang tumitinding hirap sa paghinga. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang pakikisalamuha sa isang loro ay maaaring hindi lamang isang istorbo sa bahay, kundi isang salik sa paghina ng respiratory function. [17]

Talahanayan 3. Sino ang nasa mataas na panganib?

Grupo	Bakit mas mataas ang panganib?
Mga may-ari ng mga loro sa isang apartment	Patuloy na pagkakalantad sa alikabok ng ibon
Mga taong may ibong naninirahan sa kanilang silid-tulugan	Pangmatagalang paglanghap ng mga allergens sa gabi
Mga taong may hika na brongkolohikal	Ang isang allergen ay maaaring magdulot ng mga pag-atake.
Mga taong may allergic rhinitis	Madalas na reaksyon sa mga karagdagang inhalant allergens
Mga taong madalas maglinis ng kanilang mga kulungan	Mataas na dosis ng alikabok at dumi
Mga manggagawa sa tindahan ng alagang hayop at klinika ng beterinaryo	Pagkakalantad sa mga ibon sa trabaho
Mga taong may mga unan at kumot na down	Ang mga avian antigen ay maaaring magmula hindi lamang sa mga buhay na ibon.
Mga pasyenteng may hindi maipaliwanag na hirap sa paghinga	Dapat ibukod ang hypersensitivity pneumonitis.

Ang panganib ay hindi lamang nakasalalay sa presensya ng mga ibon, kundi pati na rin sa dosis ng mga antigen, bentilasyon, dalas ng paglilinis, uri ng ibon, kondisyon ng baga at indibidwal na tugon ng immune system. [18]

Mga sintomas ng karaniwang allergy sa loro

Ang pinakakaraniwang senaryo ay ang allergic rhinitis. Ang isang tao ay nagsisimulang bumahing malapit sa hawla o pagkatapos maglinis, nagkakaroon ng makating ilong, malinaw at matubig na discharge, baradong ilong, plema na dumadaloy sa likod ng lalamunan, masakit na lalamunan, at ubo sa gabi. Sa patuloy na pakikipag-ugnayan, ang mga sintomas na ito ay maaaring maging araw-araw at hindi na maituturing na koneksyon sa ibon. [19]

Ang allergic conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati, pamumula, pagluluha ng mga mata, pamamaga ng mga talukap ng mata, at pakiramdam na parang magaspang sa mga mata. Kadalasan sa una ay pinaghihinalaan ng mga tao ang alikabok, screen ng computer, o pagkapagod, ngunit lumalala ang mga sintomas pagkatapos linisin ang hawla ng ibon, hawakan ang mga balahibo, o makasama sa iisang silid kasama ang ibon. [20]

Ang mga sintomas ng bronchial ay lalong mahalaga. Ang allergy sa loro ay maaaring magdulot ng tuyong ubo, paghingal, paninikip ng dibdib, hirap sa paghinga, paggising sa gabi, at paglala ng kasalukuyang hika. Kung ang paghingal o hirap sa paghinga ay mangyari pagkatapos madikit sa isang ibon, hindi ito dapat ituring na isang banayad na allergy sa bahay. [21]

Ang mga reaksiyon sa balat ay hindi gaanong karaniwan ngunit posible. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pangangati, pulang mga batik, pantal, o pagsiklab ng atopic dermatitis pagkatapos madikit sa ibon, hawla, pagkain, o alikabok, lalo na kung mahawakan nila ang kanilang mukha at mata pagkatapos linisin ang hawla. [22]

Isang katangian ng mga allergy sa mga alagang ibon ay ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy dahil ang allergen ay naroroon sa loob ng bahay 24/7. Kung ang sipon, ubo, at makating mata ay magpapatuloy nang ilang buwan at lumala sa loob ng bahay, hindi lamang sa labas, isaalang-alang ang loro at ang hawla nito bilang isang posibleng pinagmumulan. [23]

Talahanayan 4. Mga sintomas ng allergy sa loro ayon sa organo

Organo o sistema	Mga posibleng sintomas	Ano ang maaaring ibig sabihin nito?
Ilong	Pagbahing, pangangati, sipon, baradong ilong	Allergic rhinitis
Mga mata	Pangangati, luha, pamumula, pamamaga ng mga talukap ng mata	Allergic conjunctivitis
Lalamunan	Pananakit ng lalamunan, plema, pag-ubo	Pagtulo ng ilong pagkatapos ng ilong
Bronchi	Paghingal, hirap sa paghinga, ubo sa gabi	Allergic na hika
Katad	Pangangati, pantal, pulang batik-batik	Reaksyon ng kontak o sistematiko
Pangkalahatang kondisyon	Pagkapagod, mahinang tulog	Talamak na rhinitis o hika
Mga baga	Igsi ng paghinga kapag nagsusumikap, tuyong ubo	Dapat ibukod ang hypersensitivity pneumonitis.
Lagnat at pananakit	Hindi tipikal para sa isang karaniwang allergy	Dapat na tiyakin na walang impeksyon o pneumonitis.

Kung pangangati at sipon lang ang nararamdaman, kadalasan ay allergic rhinitis ito; kung may lumitaw na hirap sa paghinga, pagbaba ng exercise tolerance at mga pagbabago sa lung imaging, kailangang mag-isip nang mas malawak. [24]

Baga ng Mahilig sa Ibon: Kapag ang mga Alerdyi ay Naging Sakit sa Baga

Ang birdwatcher's lung ay isang uri ng hypersensitivity pneumonitis, isang pamamaga ng baga na dulot ng immune system na dulot ng paulit-ulit na pagkakalantad sa mga avian antigen. Hindi tulad ng karaniwang allergic rhinitis, ang pamamaga ay lumalalim, sa antas ng alveoli at interstitial tissue, kaya ang mga reklamo ay kadalasang kinabibilangan ng pag-ubo, hirap sa paghinga, at pagkapagod sa halip na ilong. [25]

Ang talamak na anyo ay maaaring maging katulad ng isang impeksyon: ilang oras pagkatapos ng matinding pakikipag-ugnayan sa hawla, dumi, balahibo, o paglilinis, pag-ubo, hirap sa paghinga, panghihina, panginginig, at kung minsan ay lagnat at pakiramdam ng bigat sa dibdib ang lumilitaw. Kung ang mga ganitong pangyayari ay maulit pagkatapos makipag-ugnayan sa ibon at mawawala sa pamamagitan ng pag-alis mula sa pinagmumulan, ito ay isang mahalagang palatandaan ng pagsusuri. [26]

Ang talamak na anyo ay mas mabagal na umuunlad at mas mapanganib dahil nasasanay ang tao sa mga sintomas. Ang hirap huminga habang nagsusumikap, tuyong ubo, pagkapagod, pagbaba ng timbang, at pagbaba ng kakayahang umakyat sa hagdan at maglakad ay unti-unting tumataas; sa matagal na pagkakalantad, maaaring magkaroon ng pulmonary fibrosis, o pagkakapilat, na hindi laging ganap na mababaliktad. [27]

Ang diagnosis ng hypersensitivity pneumonitis ay hindi maaaring gawin batay lamang sa pagmamay-ari ng loro. Inirerekomenda ng kasalukuyang mga alituntunin ang kombinasyon ng kasaysayan ng pagkakalantad, klinikal na presentasyon, high-resolution computed tomography (HRCT), pagsusuri sa paggana ng baga, pagsusuri sa bronchoalveolar lavage, pagsusuri sa serologic para sa pinaghihinalaang antigen, at kung minsan ay isang biopsy sa baga. [28]

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay ang pag-aalis ng antigen. Kung ang avian antigen ay patuloy na pumapasok sa baga, ang mga gamot ay maaaring magkaroon ng hindi kumpleto at pansamantalang epekto; sa fibrotic na anyo, glucocorticosteroids, iba pang mga pamamaraan ng immunomodulatory, at, sa ilang mga kaso, ang antifibrotic therapy ay minsan kinakailangan, ngunit kung walang kontrol sa pinagmulan, ang paggamot ay nananatiling mahina. [29]

Talahanayan 5. Karaniwang allergy sa loro at hypersensitivity pneumonitis

Karatula	Karaniwang allergy	Pneumonitis na may sobrang pagkasensitibo
Ang pangunahing lugar ng pamamaga	Ilong, mata, bronchi	Tissue ng baga
Mekanismo	Kadalasang immunoglobulin E	Komplikadong reaksyon ng selula at antibody
Mga nangungunang sintomas	Pagbahing, makating mata, sipon	Kakapusan sa paghinga, tuyong ubo, pagkapagod
Temperatura	Karaniwang wala	Maaari itong mangyari sa talamak na anyo.
Koneksyon sa paglilinis ng cell	Maaaring magpalala ng rhinitis	Maaaring magdulot ng pag-ubo at hirap sa paghinga
Mga Diagnostic	Mga pagsusuri sa balat, partikular na immunoglobulin E	Computed tomography, function ng baga, bronchoalveolar lavage
Pangunahing pag-iwas	Pagbawas ng pakikipag-ugnayan sa allergen	Ang kumpletong pag-aalis ng antigen ay kadalasang kritikal
Ang pangunahing panganib	Hika at talamak na rhinitis	Fibrosis ng baga at pagkabigo sa paghinga

Kung ang may-ari ng loro ay hindi lamang may sipon, kundi pati na rin ang patuloy na hirap sa paghinga, isa na itong dahilan para sa pagsusuri sa baga, at hindi lamang para sa pagbili ng antihistamine. [30]

Mga impeksyon na maaaring kahawig ng mga alerdyi

Ang mga loro ay maaaring maiugnay hindi lamang sa mga alerdyi kundi pati na rin sa mga impeksyon. Ang pinakakilala sa mga ito ay ang psittacosis, o "sakit ng loro," na dulot ng bakteryang Chlamydia psittaci; binanggit ng Centers for Disease Control and Prevention na ang mga bakteryang ito ay kadalasang nakakahawa sa mga ibon ngunit maaaring maipasa sa mga tao. [31]

Ang psittacosis ay karaniwang nagpapakita bilang impeksyon sa paghinga: lagnat, tuyong ubo, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, panghihina, at kung minsan ay pulmonya. Hindi tulad ng isang karaniwang allergy, ito ay mas nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pangkalahatang karamdaman, pananakit ng kalamnan, at isang nakakahawang anyo, at ang paggamot ay nangangailangan ng antibiotics. [32]

Ang isang ibon ay maaaring magmukhang malusog ngunit maaari pa ring maging pinagmumulan ng impeksyon. Samakatuwid, kung magkaroon ng lagnat at ubo pagkatapos bumili ng loro, mag-alaga ng may sakit na ibon, maglinis ng hawla, o madikitan ng dumi, mahalagang ipaalam sa iyong beterinaryo ang tungkol sa pakikisalamuha sa mga ibon; kung wala ang impormasyong ito, ang psittacosis ay madaling mapagkamalang isang karaniwang impeksyon sa virus o bakterya. [33]

Ang bird flu ay hindi gaanong karaniwan sa mga alagang loro kumpara sa mga ibong ligaw at pang-bukid, ngunit kasama pa rin ito sa differential diagnosis sa mga pagsiklab sa mga ibon at sa mga kaso ng pakikisalamuha sa mga may sakit o patay na ibon. Binanggit ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na ang mga tao ay maaaring makaranas ng conjunctivitis, lagnat, ubo, pananakit ng lalamunan, sipon, pananakit ng kalamnan, at pagkapagod. [34]

Sa pagsasagawa, nangangahulugan ito ng isang simpleng tuntunin: ang makating mata, pagbahing at sipon na walang lagnat ay mas malamang na allergy, habang ang mataas na lagnat, matinding panghihina, pananakit ng kalamnan, pulmonya o lumalalang pangkalahatang kondisyon ay nangangailangan ng pagsusuri sa impeksyon. [35]

Talahanayan 6. Alerdyi, pulmonya na dulot ng sobrang pagkasensitibo at impeksyon

Karatula	Alerdyi	Pneumonitis na may sobrang pagkasensitibo	Psittacosis o iba pang impeksyon
Makating mga mata	Madalas	Hindi ang pangunahing palatandaan	Posible, ngunit hindi mahalaga
Pagbahing	Madalas	Hindi ang pangunahing palatandaan	Maaaring
Temperatura	Karaniwang wala	Posible sa talamak na anyo	Madalas posible
Pananakit ng kalamnan	Hindi tipikal	Posible	Madalas posible
Tuyong ubo	Posible	Madalas	Madalas
Igsi ng paghinga	Para sa hika	Isang napakahalagang tanda	Para sa pulmonya
Koneksyon sa paglilinis ng cell	Madalas	Madalas	Posible
Paggamot	Mga gamot na antiallergic at contact control	Pag-aalis ng antigen at therapy sa baga	Mga antibiotic o taktika laban sa impeksyon

Kung ikaw ay may lagnat at matinding panghihina, hindi mo dapat iugnay ito sa allergy sa isang loro, dahil ang mga nakakahawang sakit mula sa mga ibon ay nangangailangan ng ibang diagnosis at paggamot. [36]

Pag-diagnose ng mga Alerdyi sa Parrot

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa isang detalyadong kasaysayan. Tutukuyin ng doktor ang uri ng loro, gaano na katagal ang ibon sa bahay, ang lokasyon ng hawla, kung nasa kwarto ba ang ibon, sino ang naglilinis ng hawla, kung lumalala ba ang mga sintomas pagkatapos linisin, mag-alis ng balat, lumipad, makipag-ugnayan sa pagkain, at kung may pagbuti sa labas ng bahay o habang naglalakbay. [37]

Para sa mga karaniwang allergy na may langhap na hangin, ginagamit ang mga skin prick test at blood test para sa partikular na immunoglobulin E sa mga pinaghihinalaang allergen. Para sa mga ibon, ang mga ganitong pagsusuri ay maaaring hindi gaanong standardized kaysa sa mga pusa, aso, dust mites, o pollen, kaya ang isang negatibong resulta ay hindi palaging ganap na nag-aalis ng klinikal na kahalagahan ng pakikipag-ugnayan sa isang loro. [38]

Kung may pag-ubo, paghingal, o hirap sa paghinga, dapat suriin ang hika. Maaaring mag-order ang doktor ng spirometry, bronchodilator test, peak expiratory flow measurement, pagtatasa ng pamamaga ng daanan ng hangin, at pagsusuri ng kaugnayan sa pagitan ng mga sintomas at pagkakalantad sa ibon. [39]

Kung pinaghihinalaan ang hypersensitivity pneumonitis, ang diagnosis ay pulmonary. Ginagamit ang high-resolution computed tomography (CT) scanning, pulmonary function testing, oxygen metabolism analysis, bronchoalveolar lavage na may cellular assessment, serologic tests para sa avian antigens, at kung minsan ay lung biopsy. [40]

Ang mga serologic test sa mga avian antigen, lalo na ang immunoglobulin G, ay maaaring sumuporta sa diagnosis ng hypersensitivity pneumonitis ngunit hindi lamang ito nagpapatunay nito. Binibigyang-diin ng isang sistematikong pagsusuri ng mga avian antibodies na ang mga naturang pagsusuri ay may diagnostic value ngunit dapat bigyang-kahulugan kasabay ng klinikal na presentasyon, imaging, at kasaysayan ng pagkakalantad. [41]

Talahanayan 7. Anong mga pagsusuri ang maaaring kailanganin

Paraan	Ano ang ipinapakita nito?	Kapag ito ay lalong kapaki-pakinabang
Detalyadong Talatanungan Tungkol sa Pakikipag-ugnayan sa Ibon	Kaugnayan ng mga sintomas sa loro at sa hawla	Palagi
Mga pagsubok sa balat	Sensitibo sa mga allergens	Para sa rhinitis, conjunctivitis, hika
Tiyak na immunoglobulin E	Sensitibidad sa allergy	Kung hindi posible ang pagsusuri sa balat
Spirometry	Disfunction ng bronchial	Para sa pag-ubo, paghingal, at hirap sa paghinga
Tugatog na bilis ng daloy ng pagbuga	Mga pagbabago sa patency ng bronchi	Kung pinaghihinalaan ang hika
Mataas na resolusyon na computed tomography	Mga pagbabago sa interstitial sa baga	Kung pinaghihinalaan ang hypersensitivity pneumonitis
Bronchoalveolar lavage	Komposisyon ng selula sa malalalim na daanan ng hangin	Kapag hindi malinaw ang larawan
Immunoglobulin G sa mga antigen ng ibon	Pakikipag-ugnayan at tugon ng immune system sa mga ibon	Bilang bahagi ng pagsusuri ng pneumonitis
Biopsy sa baga	Pagkumpirma ng morpolohiya	Sa mga mahihirap na kaso lamang
Mga pagsusuri para sa psittacosis	Nakakahawang sanhi	Para sa lagnat at pulmonya

Dapat isama sa diagnosis ang kasaysayan, mga pagsusuri, at klinikal na presentasyon dahil walang iisang pagsusuri lamang ang makakasagot sa lahat ng tanong. [42]

Differential diagnosis

Ang mga allergy sa loro ay dapat na maiba mula sa mga allergy sa dust mites, amag, pusa, aso, pollen, mga kemikal sa bahay, at pagkain ng ibon. Ang bahay ng loro ay kadalasang naglalaman ng alikabok sa hawla, alikabok ng butil, mga partikulo ng amag, mga dust mites sa mga tela, at regular na alikabok sa bahay, kaya maaaring hindi lamang ang ibon ang may sala. [43]

Ang allergic rhinitis ay dapat na maiba mula sa talamak na non-allergic rhinitis, mga impeksyon sa viral, sinusitis, deviated septum, nasal polyps, at mga reaksyon sa mga irritant. Kung ang baradong ilong ay nagpapatuloy, ang discharge ay purulent, may pananakit ng mukha, o pagkawala ng pang-amoy, ang diagnostic workup ay dapat na higit pa sa bird test. [44]

Ang mga sintomas ng hika ay dapat na maiba mula sa talamak na brongkitis, impeksyon, pagpalya ng puso, mga yugto ng pagkabalisa, gastroesophageal reflux, at hypersensitivity pneumonitis. Ang paghingal pagkatapos makipag-ugnayan sa isang loro ay maaaring magpahiwatig ng allergic asthma, ngunit ang progresibong dyspnea at mga pagbabago sa CT scan ay nangangailangan ng pag-alis ng sakit sa baga. [45]

Ang hypersensitivity pneumonitis ay dapat na maiba mula sa idiopathic pulmonary fibrosis, sarcoidosis, iba pang interstitial lung diseases, infectious pneumonia, drug-induced lung injury, at occupational diseases. Ito ang dahilan kung bakit binibigyang-diin ng kasalukuyang mga alituntunin ang isang multidisciplinary assessment sa halip na isang diagnosis na nakabatay lamang sa pagmamay-ari ng ibon. [46]

Ang mga nakakahawang sakit ng ibon, pangunahin na ang psittacosis, ay dapat isaalang-alang sa mga kaso ng lagnat, ubo, pananakit ng kalamnan, pulmonya, o lumalalang sintomas pagkatapos makontak ang isang may sakit na ibon. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot gamit ang antihistamine ay hindi malulutas ang problema, dahil kinakailangan ang pagsusuri sa impeksyon at antibacterial therapy. [47]

Talahanayan 8. Ano ang maaaring makalito sa allergy sa loro?

Katulad na kondisyon	Ano ang katulad	Paano makilala
Allergy sa alikabok	Sipon, baradong ilong, ubo sa bahay	Lumalala ang mga sintomas sa kwarto, mga pagsusuri sa garapata
Allergy sa amag	Sipon, ubo, hika	Dampi, amag, mga sintomas pagkatapos linisin
Psittacosis	Ubo at panghihina	Lagnat, pananakit ng kalamnan, mga pagsusuring nakakahawa
Impeksyon sa virus	Sipon at ubo	Pakikipag-ugnayan sa mga may sakit, lagnat, matinding pagsisimula
Allergic na hika	Pag-ubo at pagsipol	Spirometry at kaugnayan ng allergen
Pneumonitis na may sobrang pagkasensitibo	Ubo at hirap sa paghinga	Computed tomography, immunoglobulin G, lavage
Sinusitis	Pagsisikip at paglabas	Pananakit ng mukha, purulent discharge, tagal
Pangangati ng alikabok sa mga selula	Pagbahing at pag-ubo	Kakulangan ng immune sensitization, na nauugnay sa paglilinis

Ang tamang differential diagnosis ay lalong mahalaga kung ang isang tao ay ayaw humiwalay sa ibon: kung walang tumpak na diagnosis, maaaring maliitin ang panganib o magkamali sa pagsisi sa loro. [48]

Paggamot sa allergy sa loro

Ang una at pinakamabisang paraan ay ang pagbawas o ganap na pag-alis ng kontak sa allergen. Para sa mild allergic rhinitis, maaaring sapat na ang pag-alis ng hawla mula sa kwarto, pagpapabuti ng bentilasyon, madalas na pag-alis ng alikabok, paggamit ng air purifier na may high-efficiency filter, at iwasan ang paglilinis ng hawla nang mag-isa. Gayunpaman, para sa hika o hypersensitivity pneumonitis, maaaring hindi sapat ang mga ganitong hakbang. [49]

Para sa allergic rhinitis, ginagamit ang mga modernong antihistamine, intranasal corticosteroids, saline nasal wash, at topical ophthalmic agents para sa conjunctivitis. Ang partikular na regimen ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas, edad, pagbubuntis, kasabay na hika, at tolerance sa gamot. [50]

Sa allergic asthma, mahalaga ang bronchial control: mga inhaled anti-inflammatory drugs, mga bronchodilator ayon sa ipinahiwatig, isang action plan para sa mga exacerbations, at pagsubaybay sa function ng baga. Kung ang isang loro ay kumpirmadong trigger ng hika, ang simpleng paggamot gamit ang mga allergy pills ay karaniwang hindi ganap na nakakalutas sa problema. [51]

Sa hypersensitivity pneumonitis, ang pangunahing hakbang ay ang pag-aalis ng avian antigen. Binibigyang-diin ng mga kamakailang pagsusuri na ang pag-iwas sa causative antigen ay dapat isagawa hangga't maaari; sa malubha, progresibo, o fibrotic na mga kaso, maaaring gamitin ang glucocorticosteroids, immunomodulatory na gamot, oxygen, pulmonary rehabilitation, at, sa mga piling kaso, antifibrotic therapy. [52]

Ang allergen-specific immunotherapy ay pinag-aralan nang mabuti para sa ilang mga allergen, tulad ng pollen, mites, pusa, at aso, ngunit para sa mga allergen ng loro, hindi ito isang pamantayan, solusyon sa malawakang pamilihan na may parehong batayan ng ebidensya. Samakatuwid, para sa mga allergy sa ibon, ang pangunahing pokus ay karaniwang sa pagkumpirma ng diagnosis, pagkontrol sa pagkakalantad, paggamot sa rhinitis o hika, at pagtatasa ng panganib ng hypersensitivity pneumonitis. [53]

Talahanayan 9. Paggamot ayon sa klinikal na senaryo

Sitwasyon	Ang pangunahing pamamaraan	Ano ang mahalaga
Banayad na rhinitis	Mga antihistamine, mga decongestant sa ilong, nabawasang kontak	Alisin ang hawla mula sa kwarto
Konjunktivitis	Mga gamot sa mata na antiallergic	Huwag kuskusin ang iyong mga mata pagkatapos makipag-ugnayan sa ibon.
Allergic na hika	Pagkontrol ng hika at pagbabawas ng allergen	Suriin ang pangangailangan para sa pag-alis ng ibon
Reaksyon sa balat	Iwasan ang pakikipag-ugnayan, maghugas ng kamay, gamutin ang dermatitis	Suriin ang pagkain at higaan
Pinaghihinalaang pulmonya na may sobrang pagkasensitibo	Pulmonologist, pag-aalis ng antigen	Huwag limitahan ang iyong sarili sa mga antihistamine
Fibrous na anyo ng pneumonitis	Espesyalisadong paggamot	Posible ang mga pamamaraang immunomodulatory at antifibrotic
Psittacosis	Mga antibiotic ayon sa inireseta ng doktor	Iulat ang pakikipag-ugnayan sa isang ibon
Matinding hirap sa paghinga	Agarang medikal na pagtatasa	Alisin ang hika, pulmonya, pneumonitis

Ang mga taktika ay nakadepende sa diagnosis: kung ano ang angkop para sa rhinitis ay maaaring mapanganib na hindi sapat para sa hypersensitivity pneumonitis o impeksyon. [54]

Dapat ko bang ibigay ang aking loro?

Ito ang pinakamabigat na isyu para sa mga may-ari. Para sa mga banayad na allergy na walang hika at walang senyales ng pinsala sa baga, maaaring magrekomenda ang isang beterinaryo ng mahigpit na mga hakbang upang mabawasan ang pagkakalantad: alisin ang ibon sa kwarto, ipalinis sa iba ang hawla, gumamit ng proteksiyon na maskara kapag naglilinis, basang paglilinis, air purifier, bawasan ang mga tela, at regular na linisin ang silid. [55]

Gayunpaman, sa kumpirmadong hypersensitivity pneumonitis, ang simpleng "paglilinis nang mas madalas" ay kadalasang hindi sapat. Ang paglanghap kahit ng kaunting avian antigens ay maaaring magdulot ng pamamaga; samakatuwid, sa karamihan ng mga malalang kaso, kinakailangan ang kumpletong pag-alis ng pinagmumulan ng antigen mula sa espasyong tinitirhan, kabilang ang ibon, mga kontaminadong bagay, mga balahibo, alikabok sa mga upholstered na muwebles, at bentilasyon. [56]

Para sa allergic asthma, ang desisyon ay depende sa kalubhaan. Kung ang isang loro ay nagdudulot ng paghingal, pag-ubo sa gabi, pangangailangan ng karagdagang inhaler, o paulit-ulit na pagsiklab ng sakit, ang pananatili sa loob ng bahay ay maaaring magdulot ng talamak na pamamaga ng bronchi. [57]

Kung magdesisyon kang alagaan ang ibon, kailangan mong maunawaan ang mga limitasyon. Ang mga allergen ay hindi maaaring ganap na "maalis" sa pamamagitan ng paglilinis, dahil ang mga microparticle ay nananatili sa alikabok, tela, libro, filter, at mga siwang; kahit na matapos alisin ang ibon sa bahay, ang pagbabawas ng allergen load ay maaaring mangailangan ng oras. [58]

Para sa isang pasyenteng may napatunayang hypersensitivity pneumonitis o malalang hika, ang isyu ay hindi na emosyonal, kundi medikal: kung magpapatuloy ang antigen, ang panganib ng pagkasira ng respiratory function, mga hindi na mababawi na pagbabago at pagdepende sa droga ay tumataas. [59]

Talahanayan 10. Kailan mahalagang isaalang-alang ang pag-alis ng ibon sa bahay

Sitwasyon	Bakit ito mahalaga?
Nakumpirma ang hypersensitivity pneumonitis	Pinapanatili ng antigen ang pamamaga ng baga
May mga fibrotic na pagbabago sa baga	Mas mataas ang panganib ng hindi na mababawi na pagkasira
Lumalala ang hika kapag malapit sa mga ibon.	Ang contact ay nagpapanatili ng pamamaga ng bronchial
Nanatili ang mga sintomas kahit na ginagamot	Malamang masyadong matindi ang pagkakadikit.
Ang ibon ay nakatira sa silid-tulugan	Pinakamahabang tagal ng pagkakalantad
Lumalala ang mga sintomas kapag nalinis ang hawla.	Mataas na dosis ng alikabok at dumi
May mga bata o matatanda na may hika	Mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon
Mahinang bentilasyon ang bahay at maraming tela.	Ang mga allergen ay naiipon sa loob ng bahay

Ang desisyon ay dapat gawin sa konsultasyon sa isang allergist o pulmonologist dahil ang mga panganib sa kalusugan ay nakasalalay sa tiyak na diagnosis at kalubhaan ng mga sintomas sa paghinga. [60]

Pag-iwas at ligtas na pamumuhay kasama ang isang loro

Kung ang loro ay mananatili sa loob ng bahay, ang hawla ay hindi dapat ilagay sa kwarto, silid ng bata, o malapit sa lugar ng trabaho kung saan gumugugol ng maraming oras ang isang tao. Kung mas matagal at mas malapit ang pakikipag-ugnayan, mas mataas ang kabuuang dosis ng avian antigens, lalo na sa gabi. [61]

Ang paglilinis ng hawla ay pinakamahusay na ginagawa ng isang taong walang alerdyi o hika. Kapag naglilinis, iwasan ang tuyong pag-alog ng mga higaan, dumi, at balahibo; mas mainam ang basang paglilinis, guwantes, masikip na maskara, bentilasyon, at agarang pag-alis ng mga kontaminadong materyales. [62]

Ang isang air purifier na may high-efficiency particulate filter ay maaaring makabawas sa bilang ng mga particle sa hangin, ngunit hindi ito kapalit ng pag-aalis ng pinagmulan. Mas kapaki-pakinabang ito bilang karagdagang hakbang para sa mga banayad na sintomas, ngunit para sa hypersensitivity pneumonitis o malalang hika, mapanganib ang pag-asa sa isang filter lamang. [63]

Pinakamainam na bawasan ang mga tela malapit sa hawla. Ang mga karpet, mabibigat na kurtina, malalambot na laruan, kumot, at bukas na mga istante ng libro ay nag-iipon ng alikabok ng ibon at nagpapahirap sa pagkontrol ng dami ng allergen. [64]

Mahalaga rin ang mga konsiderasyon sa beterinaryo. Ang isang may sakit na ibon, mahinang kalinisan sa hawla, basang pagkain, amag, dumi, at stress sa ibon ay nagpapataas ng panganib ng mga nakakahawang at nakakairita na salik; kung ang ibon ay may lumalabas na likido mula sa mga mata at ilong, pagtatae, panghihina, gusot na balahibo, o hirap sa paghinga, dapat kang makipag-ugnayan sa isang beterinaryo. [65]

Talahanayan 11. Mga praktikal na hakbang upang mabawasan ang dami ng allergen

Sukatin	Ano ang ibinibigay nito?	Limitasyon
Alisin ang hawla mula sa kwarto	Binabawasan ang mga epekto sa gabi	Hindi lubusang nalulutas ang problema
Paglilinis gamit ang basang tubig	Binabawasan ang alikabok sa hangin	Kailangan ang pagiging regular
Panlinis ng hangin	Binabawasan ang isang bahagi ng mga particle ng aerosol	Hindi pinapalitan ang pag-alis ng pinagmulan
Maskara kapag naglilinis	Binabawasan ang paglanghap ng alikabok	Kailangan ang wastong pagkakasya
Minimum na karpet at kurtina	Mas kaunting mga akumulator ng allergen	Nangangailangan ng pagbabago sa pamumuhay
Paglilinis ng hawla ng ibang tao	Binabawasan ang pinakamataas na dosis ng antigen	Hindi ito laging posible
Pagkontrol ng manok sa beterinaryo	Binabawasan ang panganib ng mga impeksyon at mahinang kalinisan	Hindi inaalis ang mga allergy
Pagtanggi sa mga unan na gawa sa balahibo	Binabawasan ang karagdagang avian antigen	Lalo na mahalaga para sa pulmonya

Dapat maging makatotohanan ang pag-iwas: para sa mga banayad na allergy, maaaring makatulong ang mga hakbang sa bahay, ngunit kapag apektado ang baga, kinakailangan ang mas mahigpit na pagkontrol sa antigen. [66]

Kailan dapat magpatingin agad sa doktor

Kailangan ang agarang medikal na atensyon kung, pagkatapos madikitan ng loro, magkaroon ng matinding hirap sa paghinga, paghingal, paninikip ng dibdib, pamumula ng labi, matinding panghihina, pagkalito, pagkahimatay, o mabilis na pagtaas ng pamamaga ng mukha at lalamunan. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng matinding paglala ng bronchial hika o isang systemic allergic reaction. [67]

Dapat kang kumonsulta agad sa doktor kung makaranas ka ng patuloy na tuyong ubo, hirap sa paghinga habang nasa normal na aktibidad, pagkapagod, pagbaba ng timbang, paulit-ulit na mga yugto ng kondisyong parang trangkaso pagkatapos linisin ang hawla, o lumalalang paghinga sa iisang silid kasama ang ibon. Ito ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng hypersensitivity pneumonitis na dapat alisin. [68]

Ang lagnat, pananakit ng kalamnan, sakit ng ulo, pulmonya, o matinding karamdaman pagkatapos makipag-ugnayan sa isang loro ay nangangailangan ng pag-alis ng posibilidad na magkaroon ng psittacosis at iba pang mga impeksyon. Dapat malaman ng beterinaryo ang pakikipag-ugnayan sa mga ibon, dahil kung wala ang detalyeng ito, maaaring hindi matukoy ang sanhi ng impeksyon sa oras. [69]

Kinakailangan ang regular na konsultasyon sa isang allergist kung ang sipon, makating mata, pag-ubo, o mga reaksiyon sa balat ay umuulit tuwing nasa paligid ng ibon, kapag nililinis ang hawla, o kapag ang ibon ay pinananatili sa loob ng bahay nang matagal na panahon. Kung mas maaga matukoy ang allergen, mas madaling maiwasan ang talamak na rhinitis, mga problema sa pagtulog, at ang pag-unlad ng hindi makontrol na hika. [70]

Kinakailangan ang isang pulmonologist kung mayroong hirap sa paghinga, abnormal na X-ray o CT scan, nabawasang blood oxygen saturation, may kapansanan sa paggana ng baga, o pinaghihinalaang interstitial lung disease. Sa sitwasyong ito, hindi sapat ang isang karaniwang feather allergy test. [71]

Talahanayan 12. Mga pulang bandila

Karatula	Ano kaya ang ibig sabihin nito?
Paghingal	Paglala ng hika o bronchospasm
Kakapusan ng hininga habang nagpapahinga	Malubhang kondisyon sa paghinga
Progresibong dyspnea na may kasamang pagsusumikap	Posibleng pinsala sa tisyu ng baga
Temperatura pagkatapos makipag-ugnayan sa manok	Pneumonitis o impeksyon
Tuyong ubo sa loob ng ilang buwan	Hika, pulmonya o iba pang sakit sa baga
Pagbaba ng timbang	Talamak na pamamaga o impeksyon
Pagkahimatay o pagkaasul ng mga labi	Agarang problema sa paghinga o cardiovascular
Pneumonia pagkatapos bumili ng manok	Kinakailangang ibukod ang psittacosis

Kung may mga babala, ang isyu ay hindi na tungkol sa mga allergy sa bahay, kundi tungkol sa kaligtasan sa paghinga at ang pangangailangan para sa isang buong pagsusuri. [72]

Mga Madalas Itanong

Posible bang magkaroon ng allergy sa isang loro, hindi sa lahat ng ibon? Oo, ang sensitivity ay maaaring maiugnay sa isang partikular na uri ng ibon o isang grupo ng mga allergens ng ibon, ngunit posible rin ang cross-reactivity sa pagitan ng iba't ibang ibon, kabilang ang mga loro, kanaryo, kalapati, manok, pato, at gansa. [73]

Ang allergy ba ay sa mga balahibo o dumi? Ang parehong pinagmumulan ay maaaring mahalaga: ang mga allergen ng ibon ay matatagpuan sa mga balahibo, alikabok ng ibon, mga protina ng serum, dumi, at mga pinatuyong sekresyon, habang ang mga inhaled avian antigen mula sa alikabok ay mahalaga sa hypersensitivity pneumonitis. [74]

Maaari bang magdulot ng hika ang mga loro? Oo, sa mga sensitibong indibidwal, ang mga ibon ay maaaring magdulot ng pag-ubo, paghingal, mga sintomas sa gabi, at mga atake sa hika, lalo na sa patuloy na pakikipag-ugnayan sa mga tao sa bahay. [75]

Ano ang panganib ng "baga ng birdwatcher"? Ang panganib ay ang pamamaga ay nakakaapekto sa tisyu ng baga, at sa matagal na pagkakalantad sa antigen, maaari itong umunlad sa isang talamak o fibrotic na anyo na may hindi na mababawi na pagkawala ng paggana ng baga. [76]

Ligtas bang mag-alaga ng loro kung mayroon kang allergy? Sa mild rhinitis, minsan ay maaari itong pag-usapan sa doktor, na may mahigpit na mga paghihigpit sa pakikipag-ugnayan, ngunit sa hika, matinding dyspnea, o hypersensitivity pneumonitis, ang pag-aalaga ng ibon sa bahay ay maaaring mapanganib. [77]

Makakatulong ba ang isang air purifier? Maaari nitong bawasan ang ilang mga partikulo sa hangin, ngunit hindi nito inaalis ang pinagmumulan ng allergen; kung mayroon kang malubhang pinsala sa baga o hika, hindi sapat ang isang air purifier lamang. [78]

Anong mga pagsusuri ang nagpapatunay na allergy sa loro? Para sa rhinitis at hika, ginagamit ang mga skin test at partikular na immunoglobulin E, at kung pinaghihinalaan ang hypersensitivity pneumonitis, susuriin ang pagkakalantad, CT scan, paggana ng baga, bronchoalveolar lavage, at immunoglobulin G sa mga avian antigen. [79]

Kung negatibo ang resulta ng feather test, tiyak bang wala itong allergy? Hindi, ang negatibong test ay hindi laging nangangahulugang walang klinikal na koneksyon, dahil ang mga allergens ng ibon at mga katas ng test ay hindi gaanong standardized, at ang mga sintomas ay maaaring may kaugnayan sa dumi, alikabok sa hawla, amag, o hypersensitivity pneumonitis. [80]

Maaari bang magdulot ng impeksyon ang isang loro na katulad ng allergy? Oo, ang psittacosis ay maaaring magdulot ng lagnat, ubo, pananakit ng kalamnan, at pulmonya pagkatapos makipag-ugnayan sa mga ibon, kaya kung mayroon kang lagnat at kapansin-pansing panghihina, dapat mong sabihin sa iyong beterinaryo ang tungkol sa iyong loro. [81]

Maaari bang gamutin ang allergy sa loro gamit lamang ang antihistamines? Bagama't maaari nitong mabawasan ang mga sintomas ng mild rhinitis, ang hika, dyspnea, o hypersensitivity pneumonitis ay nangangailangan ng ibang pamamaraan, kabilang ang pamamahala sa daanan ng hangin at pag-aalis ng antigen. [82]

Mga pangunahing punto mula sa mga eksperto

Eksperto o organisasyon	Regalia	Pangunahing tesis
Ganesh Raghu at mga kapwa may-akda	Mga may-akda ng mga opisyal na alituntunin ng American Thoracic Society, ng Japanese Respiratory Society, at ng Latin American Thoracic Association para sa pagsusuri ng hypersensitivity pneumonitis	Ang diagnosis ng hypersensitivity pneumonitis ay dapat magsama ng history ng exposure, computed tomography, bronchoalveolar lavage, serologic data, at isang multidisciplinary evaluation.
Evans Fernández Pérez at mga kapwa may-akda	Mga may-akda ng gabay ng CHEST para sa pagsusuri at pagsusuri ng hypersensitivity pneumonitis	Kung pinaghihinalaan ang hypersensitivity pneumonitis, dapat makuha ang masusing kasaysayan ng mga pagkakalantad sa sambahayan, trabaho, at libangan, kabilang ang pakikisalamuha sa mga ibon.
D. Koschel at iba pa.	Mga may-akda ng isang pagsusuri noong 2025 sa diagnosis at paggamot ng hypersensitivity pneumonitis	Ang mga avian antigen ay isang mahalagang sanhi ng hypersensitivity pneumonitis, at ang pag-iwas sa antigen ay nananatiling isang mahalagang bahagi ng paggamot.
Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit	Pederal na Ahensya ng Pampublikong Kalusugan ng Estados Unidos	Ang Psittacosis ay isang impeksyon sa paghinga na nauugnay sa mga ibon at dapat isaalang-alang kapag umubo at may lagnat pagkatapos madikit sa mga loro.
Amerikanong Akademya ng Allergy, Hika at Immunology	Propesyonal na Organisasyon ng Allergy	Ang mga manok ay maaaring magdulot ng rhinitis, conjunctivitis, hika at panggabing paghingal sa mga taong sensitibo.
Amerikanong Kolehiyo ng Allergy, Hika at Immunology	Propesyonal na Organisasyon ng Allergy	Ang mga allergy sa alagang hayop ay maaaring magdulot ng sipon, makating mata, pag-ubo, paghingal, at mga reaksiyon sa balat, at kabilang sa paggamot ang pagbabawas ng pagkakalantad at mga gamot na kontra-allergy.
Merck Manual Professional	Klinikal na Handbook para sa mga Manggagamot	Ang hypersensitivity pneumonitis ay lumilitaw na may kasamang ubo, hirap sa paghinga, at pagkapagod kasunod ng paglanghap ng isang antigen, at ang talamak na pagkakalantad ay maaaring humantong sa fibrosis.

Ang mga tesis na ito ay nagtatagpo sa iisang bagay: ang isang loro ay maaaring maging pinagmumulan ng parehong karaniwang allergy sa paglanghap at isang mas malubhang sakit sa baga na may kaugnayan sa immune system, samakatuwid, kung sakaling umubo at hirap sa paghinga, ang diagnosis ay dapat na mas malawak kaysa sa karaniwang allergy test. [83]

Resulta

Ang mga allergy sa loro ay kadalasang lumilitaw bilang allergic rhinitis, conjunctivitis, ubo, hika, o mga sintomas sa balat kasunod ng pagkakadikit sa mga balahibo, balahibo ng tupa, mga tipak ng balat, dumi, at alikabok mula sa hawla.[84]

Ang pinakamahalagang pagkakaiba ay ang hypersensitivity pneumonitis, o "baga ng birdwatcher." Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa tisyu ng baga at maaaring magpakita ng progresibong hirap sa paghinga at tuyong ubo, at sa matagal na pagkakalantad sa mga avian antigen, minsan ay maaaring humantong sa pulmonary fibrosis. [85]

Ang diagnosis ay nakadepende sa mga sintomas: sa rhinitis at hika, kinakailangan ang mga allergy test at bronchial evaluation, at sa mga kaso ng dyspnea at pinaghihinalaang pneumonitis, kinakailangan ang isang pulmonary examination na may high-resolution CT scanning, pulmonary function testing, bronchoalveolar lavage at mga pagsusuri para sa avian antigens. [86]

Ang paggamot para sa mga karaniwang alerdyi ay kinabibilangan ng pagbabawas ng pagkakalantad, mga ahente na anti-namumula sa ilong, antihistamine, patak sa mata at pagkontrol ng hika, ngunit para sa hypersensitivity pneumonitis, ang pangunahing paggamot ay ang pag-alis ng avian antigen mula sa kapaligiran.[87]

Kung ang may-ari ng loro ay may lagnat, pananakit ng kalamnan, matinding panghihina, o pulmonya, mahalagang isaalang-alang hindi lamang ang mga alerdyi kundi pati na rin ang psittacosis at iba pang mga impeksyon na may kaugnayan sa ibon.[88]