Acariasis

Pinsala sa balat sa pamamagitan ng arachnid arthropods - acariform mites, pati na rin ang mga nagresultang dermatological ectoparasitic na sakit ay tinukoy bilang acariasis (akari - mite).

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi acariasis

Ang karaniwang tinatanggap na mga sanhi ng acariasis ay kagat ng tik. Bukod dito, ang mga tao ay hindi nakagat ng mga adult arthropod, ngunit sa pamamagitan ng kanilang mga deutonymph (ang larval stage ng tick life cycle, ang pangunahing parasitic phase nito).

Ang mga pangunahing pathogens ng acariasis na kinilala hanggang sa kasalukuyan ay ang mga kinatawan ng dalawang pangkat ng nomenclature ng napakaliit (sampu ng isang milimetro ang laki) acariform mites: Trombidiformes at Sarcoptiformes.

Ang ilan sa mga ito ay mga ectoparasite ng mga insekto, ibon o mammal; ang ilan ay naninirahan sa symbiosis kasama ang kanilang mga host o mga commensal, at mayroong maraming malayang nabubuhay na species. At kahit na ang mga ruta ng impeksyon ay mga kagat na nagbubukas ng libreng access sa tissue ng balat, ang mga acariform mites ay hindi nangangailangan ng ferritin, na nakapaloob sa mga pulang selula ng dugo at kung saan ang mga parasitiform mite na sumisipsip ng dugo ay kumakain. Ang pagkain para sa karamihan ng mga acariform ay ang mga nabubulok na produkto ng organikong bagay, iyon ay, sila ay mga detritivores.

Kapansin-pansin na upang mas matibay ang pagkakadikit sa balat ng host at upang payagan ang walang sagabal na "pagpapakain", ang larvae ng karamihan sa mga acariform mites ay bumubuo ng isang espesyal na tubo (stylostoma) sa pagitan ng chelicerae (oral appendages).

Ito ang pagkakaiba sa kanila mula sa mga hematophagous ticks (ixodid, gamasid, argasid), na ang mga kagat ay nagpapakilala ng mga pathogens ng tick-borne encephalitis, borreliosis, vesicular rickettsiosis, coxiellosis, anaplasmosis o babesiosis sa daluyan ng dugo ng tao.

Ang pinakatanyag sa mga acariform mite na nakakaapekto sa balat ng tao ay ang sarcoptera o scabies mite (Sarcoptes scabiei), na nagiging parasitiko sa mga tao at maraming pamilya ng mga mammal, at ang demodex - isang trombidiform mite Demodex folliculorum (subfamily Demodicidae), na karaniwang tinatawag na eel mite o subcutaneous mite.

Dahil sa pagkatalo ng sarcoptera, bubuo ang mga scabies, na, sa katunayan, ay sarcoptosis acariasis. At ang sakit na pinukaw ng mite D. folliculorum, karaniwang tinatawag ng mga dermatologist ang demodicosis ng balat at napakabihirang - demodectic acariasis.

Trombidiform mites Pyemotes ventricosus (parasitic sa wood-boring insects), Pyemotes herfsi (pagpapakain sa hemolymph ng leaf-fly larvae na naninirahan sa oak galls) at triticid mites (Pyemotes tritici), kadalasang dumarami sa panahon ng pag-iimbak ng dayami, dayami, pinatuyong legume at butil, ay ang mga sanhi ng isang haycariin.

Dalawang species ng mites, Psoroptidia at Suidasia pontifica, na kabilang sa sarcoptiform group, ay nagiging sanhi ng acariasis ng tainga.

Ang acariasis dermatitis ay sanhi ng sarcoptiform mite na Glycyphagus domesticus o ang chigger mite na Trombidium ferox, na nagiging parasitiko sa mga ibon at rodent. Ang mga sugat sa balat na dulot ng grain mites Tyroglyphus farinae o Glycyphagidae destructor ay maaaring tawaging flour itch o tyroglyphosis.

Tulad ng tala ng mga eksperto mula sa European Association of Acarologists, marahil ang pinakamaraming populasyon ng pyroglyphid dermatophagoides - Dermatophagoides farinae, D. microceras at D. pteronyssinus, na tinatawag na dust mites, ay naninirahan sa bawat living space, kumakain sa agnas ng patay at exfoliated na mga selula ng stratum corneum ng balat ng tao. Sila ay humantong sa pag-unlad ng acariasis dermatitis, na tinatawag na dermatophagoidosis.

Kapag ang ruta ng impeksyon ay paglanghap, maaaring mayroong acariasis allergy. Napatunayan ng mga immunologist ang pagkakasangkot ng mga mite na ito sa sensitization ng katawan ng tao at ang kanilang mataas na cross-allergic reactivity sa mold mite na Tyrophagus putreseltiae at mites ng subfamily Glycyphagidae na nabubuhay sa mga buto at mga produkto ng butil.

Sa mga parasitiform mite na sumisipsip ng dugo, ang gamasid mites na Dermanyssus gallinae, mga parasito ng manok at kalapati, ay itinuturing na kasangkot sa paglitaw ng ganitong uri ng acariasis sa mga tao bilang dermanissiosis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng acariasis, pangunahing napapansin ng mga doktor ang pagbawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan.

Maaari kang makakuha ng acariasis: kapag nag-iingat ng manok o nagtatrabaho sa pagsasaka ng manok; sa panahon ng trabaho sa mga pasilidad sa pag-iimbak ng butil at mga bodega (kung saan ang harina at mga cereal ay nakaimbak at nakabalot); sa panahon ng paggawa ng hay o pag-aani ng mga pananim na butil.

Dapat tandaan na ang anumang alagang hayop sa isang ordinaryong apartment ng lungsod ay isang potensyal na carrier ng acariform mites, hindi banggitin ang mga daga na tumatakbo sa paligid ng mga basurahan.

At kahit na walang mga hayop o ibon sa bahay, nananatili ang napakalaking reservoir ng mga pathogens para sa allergic at dermatological acariasis bilang alikabok.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Kung, sa kaso ng mga naililipat na sakit na parasitiko, ang mga parasitiform ticks na sumisipsip ng dugo ay nagpapadala ng mga impeksiyon mula sa isang nahawaang organismo na may mainit na dugo patungo sa isang malusog (kabilang ang mga tao), kung gayon ang pathogenesis ng acariasis ay ganap na naiiba.

Kapag ang isang acariform tick ay kumagat, ang isang enzyme ay inilabas na gumaganap ng dalawang function nang sabay-sabay: ito ay nagpaparalisa sa biktima (isa pang insekto o maliit na vertebrate) at, sa lugar ng kagat, sinisira ang mga sangkap sa mga tisyu nito sa isang estado na nagpapahintulot sa tik na sipsipin ito at sa gayon ay matugunan ang mga pangangailangan nito sa nutrisyon.

Ang Sarcoptes scabiei na nagdudulot ng scabiei ay may espesyal na katangian: kapag ang babaeng garapata ay kumagat sa balat, naglalabas ito ng isang enzymatic na likido (malamang na laway), na nagpapalambot sa stratum corneum at nagpapadali sa pagpasok ng garapata nang mas malalim sa balat. Ang karagdagang pagtagos ay humahantong sa pagbuo ng isang tunnel burrow sa stratum corneum. Dito, kumakain ang S. scabiei ng mga tissue fluid at nangingitlog, na pinupuno ang lungga hanggang sa pinakailalim.

Anuman ang uri ng mite na tumagos sa balat ng tao (thrombidiform o sarcoptiform), ang mekanismo para sa pagbuo ng dermatitis ay pareho: pag-activate ng likas na lokal na kaligtasan sa sakit bilang tugon sa pagtagos ng mga dayuhang protina (antigens) sa pamamagitan ng epidermal barrier.

Ang ganitong mga antigens na nagpapahayag ng PRR at PAR-2 na mga receptor ng epidermis ay ang collagen protein actinidin (isang bahagi ng chitinous shell ng mga ticks), ang mga enzyme na kanilang inilalabas (anionic o cysteine proteases), gayundin ang mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad.

Bilang tugon sa impeksyon, ang mga keratinocyte ng stratum corneum (na mga proinflammatory effector cells) ay gumagawa ng mas maraming protective peptides (β-defensins, cathelicidins at RNase) at mga proinflammatory cytokine at chemokines. Lahat ng immune cells na nasa dermis ay pinapakilos: mononuclear phagocytes (Langerhans dendritic cells), mast cells at macrophage, B at T cells at plasmacytoids, fibroblasts at natural killers.

Ang sensitization at acariasis ay nabubuo sa katulad na paraan kapag ang mga dust mites ay pumasok sa mauhog lamad ng respiratory tract.

[ 12 ], [ 13 ]

Mga sintomas acariasis

Ang mga unang palatandaan ng kagat ng acariform mite at kasunod na acariasis dermatitis ay lumilitaw sa loob ng 24 na oras sa halos parehong paraan: mga hyperemic na lugar na nagdudulot ng matinding pruritus (pangangati). Ang lugar ng balat ay namamaga, maaaring mainit sa pagpindot, at kung minsan ay may nasusunog, pamamanhid, o tingling sensation.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga sumusunod na sintomas ng acariasis ay makikita sa balat: laban sa background ng pamumula, kadalasang nakakakuha ng katangian ng erythema, ang mga maliliit na transparent na bula (vesicles) na puno ng exudate (serous fluid) ay nabuo; Ang mga vesicle ay maaaring magbago sa mga pustule - mga bilog na hugis na mga lukab na may purulent na nilalaman, na nakausli sa itaas ng ibabaw ng epidermis.

Dahil sa scratching, ang mga elemento ng pantal ay nawasak, ang exudate, na bumubuhos sa balat, ay nagiging sanhi ng karagdagang pangangati at pagpapalawak ng inflamed area. Lumilitaw ang mga crust, posible ang mga lugar ng pag-iyak.

Ang mga sintomas ng sarcoptic acariasis ay inilarawan nang detalyado sa publication - scabies.

Ang mga kagat mula sa mites na Pyemotes ventricosus o Pyemotes tritici, ang mga sanhi ng grain scabies, ay makikita sa loob ng 10 hanggang 24 na oras bilang makati, erythematous na mga sugat (kabilang ang leeg, braso, balikat, at itaas na katawan) na may nakataas at matibay na papules na pinangungunahan ng isang vesicle na pagkatapos ay nagiging maulap. Ang pantal ay nalulutas sa loob ng lima hanggang pitong araw, at sa ilang mga kaso, sa loob ng dalawang linggo. Halos 20% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mga nauugnay na sintomas ng lagnat, runny nose, at wheezing.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga sintomas na nagaganap kapag ang mga alikabok ng bahay ay pumapasok sa respiratory tract, tingnan ang artikulong allergy mite allergy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga sugat sa balat na dulot ng acariform mites ay pangalawang bacterial infection (staphylococcal at streptococcal), na nabubuo sa lugar ng scratching at humantong sa purulent na pamamaga - pyoderma.

At ang pyoderma ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga lokal na abscesses na nakakaapekto sa malalim na mga layer ng dermis at subcutaneous tissues.

Ang acariasis na nauugnay sa mga dust mites ay nagpapalubha sa paggana ng respiratory system, na nagiging sanhi ng talamak na pulmonary eosinophilia.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics acariasis

Ang tanging mga pagsusuri na ginawa kung ang mite dermatitis o sensitization ay pinaghihinalaang ay mga pagsusuri para sa mga antas ng IgE, ibig sabihin, immunoglobulin E sa dugo.

Ang mga molecular na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga species ng mite ay hindi magagamit sa mga dermatologist. Bilang karagdagan, maraming mga acariform mite, tulad ng subfamily ng Pyemotes (0.1-0.2 mm ang haba), ay imposibleng makita sa mata, at ang mga pagkakataon na mahanap ang mga ito sa lugar ng kagat ay minimal; bilang karagdagan, umalis sila nang matagal bago ang simula ng nagpapasiklab na reaksyon.

Samakatuwid, para sa mga layunin ng diagnostic, mahalagang tuklasin ang pagkakaroon ng mga ticks sa mga hayop, kahit na hindi sila matatagpuan sa apektadong tao.

Ang mga instrumental na diagnostic ng acariasis na dulot ng ilang uri ng mites ay posible: ang mga scrapings sa balat ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Bukod dito, ang mga parasito ay madalas na matatagpuan sa mga gilid ng mga sugat, sa lugar ng pagbabalat at mga crust. Ang mga ear mites ay makikita gamit ang isang otoskopyo.

Ang isang dermatologist ay nagsasagawa ng pagsusuri sa balat, at ang isang pulmonologist ay nagsasagawa ng pagsusuri sa mga baga at bronchi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pinakamahirap na bagay ay ang mga diagnostic ng kaugalian, dahil kinakailangan na makilala ang acariasis mula sa urticaria at isang bilang ng mga allergic dermatoses, pati na rin mula sa herpes o erythema multiforme. At upang makilala ang isang allergy sa ticks, kinakailangan ang mga espesyal na pagsusuri, na isinasagawa ng isang allergist.

Paggamot acariasis

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa acariasis ay upang mapawi ang pangangati at pamamaga, pati na rin upang maiwasan ang pangalawang impeksiyong bacterial.

Ang paghuhugas sa apektadong bahagi ng sabon at tubig at paglalagay ng mga ice pack (sa loob ng 5-10 minuto bawat 45-60 minuto) ay maaaring makatulong na mabawasan ang pangangati at pamumula ng balat.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng acariasis dermatitis ay nagpapakilala. Posibleng uminom ng antihistamines nang pasalita, na, basahin - Mga tablet para sa makati na balat.

Para mag-lubricate ng pantal, gumamit ng salicylic o menthol alcohol, emulsion na may benzyl benzoate, cream o lotion na Crotamiton. Ang mga panlabas na ahente ay kinakatawan ng: sulfur at zinc ointments, Dermadrine, Dexpanthenol, iba't ibang mga ointment na may corticosteroids. Higit pang mga detalye sa mga publikasyon:

• Dermatitis Ointment para sa Matanda
• Non-hormonal ointment para sa dermatitis
• Paano Gamutin ang Pantal sa Balat

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay kinabibilangan ng: mga compress mula sa hilaw na puting dahon ng repolyo, hilaw na gadgad na patatas, aloe juice, plantain, propolis na natunaw sa tubig.

Inirerekomenda na lubricate ang pantal na may calendula o propolis tinctures, concentrated soda solution, mumiyo solution, at lemon juice.

Ang herbal na paggamot ay nagsasangkot ng mga compress na may isang decoction ng mga bulaklak ng calendula, gumagapang na mga ugat ng wheatgrass o elecampane - kasama ang pagdaragdag ng ilang patak ng mansanilya, lavender, at langis ng puno ng tsaa.

Tingnan din – Mabilis at mabisang paggamot para sa scabies sa bahay

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pag-iwas

Ang napakataas na reproductive potential ng acariform mites, ang kanilang mikroskopiko na laki at mataas na kakayahang maghiwa-hiwalay sa pamamagitan ng hangin ay nagpapahirap na kontrolin ang kanilang mga populasyon at maiwasan ang acariasis.

Ang pag-iwas na inirerekomenda ng World Health Organization para sa mga tao: pag-iwas sa mga kontaminadong lugar at lugar kung saan maaaring manirahan ang mga arthropod na ito, at paggamit ng mga repellent at insecticides batay sa diethyltoluamide.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pagtataya

Ang napapanahong therapy ay humahantong sa kumpletong pagpapagaling ng mga manifestations ng balat ng acariasis, ang pagbabala ay kanais-nais. Sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang acariasis sensitization ay tumatagal ng isang talamak na anyo.