Rabijem 20.

Ang Rabidgem 20 ay kasama sa listahan ng mga produktong medikal na nilayon para isama sa plano ng paggamot lalo na para sa gastroesophageal reflux disease, pati na rin ang peptic ulcer.

Dahil sa ang katunayan na ang pangunahing bahagi nito na Rabeprazole ay isang acid-proton pump sa parietal cell, ang pangunahing epekto ng gamot ay na ito ay gumagawa ng isang nagbabawal na epekto sa proton pump. Ito ay kabilang sa kategorya ng mga compound na may mga antisecretory na katangian, na, nang walang mga antagonist ng H2 receptors o cholinergic receptors, gayunpaman ay nagdudulot ng pagbawas sa aktibidad ng gastric acid secretion. Ang pagsugpo sa mga prosesong ito sa tiyan ay nangyayari sa kanilang mga huling yugto ng pagtatago ng gastric acid.

Ang gamot, samakatuwid, ay isang produktong panggamot na may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng sistema ng pagtunaw at mga metabolic na proseso sa katawan.

Mga pahiwatig Rabijem 20.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Rabidgem 20 ay sanhi ng pagkakaroon ng mga ganitong uri ng sakit sa ulser sa pasyente bilang duodenal ulcer at peptic gastric ulcer, kung saan ang integridad ng mga dingding ng mga organ na ito ay nakompromiso sa ilalim ng impluwensya ng pathologically nadagdagan na mga konsentrasyon ng acidic digestive juice.

Ang pagkahilig na gawing normal ang acidic na kapaligiran na lumilitaw bilang isang resulta ng paggamit ng gamot ay ipinapakita sa isang pagbawas sa antas ng negatibong epekto ng salik na iyon.

Ang isang katulad na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng Rabidgem 20 sa talamak na yugto ng talamak na gastritis kung mayroong labis na pagbuo ng gastric acid. Ginagawa nitong makatwiran ang paggamit ng gamot sa mga ganitong kaso.

Bilang karagdagan, ito ay ipinahiwatig din para sa paggamot ng gastroesophageal reflux disease o reflux esophagitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng episodic emissions - reflux sa esophagus ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura o mula sa duodenum, na nagiging sanhi ng pinsala sa mas mababang esophagus sa pamamagitan ng acid.

Ang susunod na klinikal na kaso na maaaring matukoy ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng gamot na ito ay functional dyspepsia.

Maipapayo rin na isama ito sa listahan ng mga reseta bilang bahagi ng kumplikadong paggamot kasama ng iba pang mga antibacterial agent para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori, isang bacterium na nag-parasitize sa gastric mucosa.

Sa wakas, ang mga indikasyon para sa paggamit ng Rabidge 20 ay batay sa Zollinger-Ellison syndrome, pati na rin ang iba pang mga kondisyon ng pathologically nadagdagan na pagtatago.

Paglabas ng form

Ang release form ng Rabidzhem 20 ay red-brown round tablets. Ang bawat tablet ay makinis sa magkabilang panig, na natatakpan ng isang enteric coating.

Ang isang tablet ay naglalaman ng 20 mg ng rabeprazole sodium, at bilang karagdagan dito ay may mga pantulong na sangkap. Ang mga ito ay kinakatawan ng light magnesium oxide, mannitol, hydroxypropyl cellulose, talc, sodium croscarmellose, magnesium sansel stearate, pH 102, ethyl cellulose, propylene glycol, hypromellose, diethyl phthalate, PEG 6000, gitane dioxide, red iron oxide.

Ang mga tablet ay nakaimpake sa mga piraso na gawa sa aluminum foil. Sa isang karton na kahon, kasama ang isang nakatiklop na sheet na naglalaman ng isang paglalarawan ng gamot at mga tagubilin para sa paggamit nito, mayroong 1 strip na may mga tablet. Sa ibang mga kaso, ang anyo ng pagpapalabas ng gamot ay maaaring magkakaiba sa pagkakaroon ng 3 piraso na may mga tablet sa pakete.

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics ng Rabidgem 20 ay makikita sa pharmacological action sa katawan ng tao ng pangunahing aktibong sangkap ng gamot, na rabeprazole.

Ang sangkap na panggamot na ito mula sa kategorya ng mga compound na may mga antisecretory properties ay hindi kumikilos bilang isang antagonist sa cholinergic o histamine H2 receptors, ngunit humahantong sa pagsugpo sa acid-secretory function ng tiyan. Ang aksyon na ito ay nangyayari dahil sa pagsugpo ng bituka potassium-hydrogen adenosine triphosphatase, o bilang tinatawag din itong: proton o proton pump, proton (proton) pump. Ito ay nangyayari sa secretory surface ng periental cells ng tiyan.

Ang epekto ng rabeprazole sa mga proseso ng paggawa ng gastric acid ay ang bahaging ito ng Rabidgem 20 ay hinaharangan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura sa huling yugto nito.

Ang Pharmacodynamics Rabidgem 20, na dapat tandaan tungkol sa aktibidad ng kemikal ng rabeprazole, ay na-activate ito kapag ang antas ng balanse ng acid-base pH ay 1.2. Ang kalahating buhay ay 78 segundo.

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng Rabidgem 20 ay nailalarawan sa pamamagitan ng bioavailability ng rabeprazole na humigit-kumulang 52 porsyento.

Ang Tmax ay maaaring sumailalim sa ilang mga pagbabago dahil sa ang katunayan na ang gamot ay kinuha kasama ng pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng taba. Sa kasong ito, ang oras na kinakailangan para sa pagsipsip ay maaaring tumaas sa 4 na oras o nangangailangan ng mas mahabang panahon. Gayunpaman, ang Cmax at ang halaga kung saan nangyayari ang pagsipsip ay hindi nagbabago nang malaki sa kasong ito. Nagbibigay ito ng mga batayan upang igiit na kung mayroong anumang koneksyon sa pagitan ng paggamit ng Rabidge 20 at ang oras ng paggamit ng pagkain, ito ay mahinang ipinahayag. Kaya, ang pagkain ay hindi nagiging sanhi ng anumang makabuluhang pagbaba sa pagiging epektibo ng gamot.

Sa dugo, ang rabeprazole ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa kabuuang halaga nito, na umaabot sa 96.3 porsyento. Ang mga pangunahing produkto ng metabolismo na sinusunod sa plasma ng dugo ay sulfone at thioether. Ito ay itinatag na ang mga metabolite na ito ay hindi malamang na magkaroon ng isang makabuluhang antisecretory effect. Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa vitro ay nagpapahiwatig na ang rabeprazole ay na-metabolize sa atay pangunahin sa pamamagitan ng cytochrome P450 3A - CYP3A. Sa proseso, nabuo ang mga metabolite ng sulfone. At mula sa cytochrome P450 2C19 - CYP2C19 - desmethylrabeprazole.

Ang mga pharmacokinetics ng Rabidgem 20 sa panahon ng pag-aalis ng gamot ay 90% ng presensya ng gamot sa ihi bilang thioether ng carboxylic acid, ang mga glucuronide metabolite nito at mga mercaptuic acid compound. Ang mga labi ng mga dosis na kinuha ay umaalis sa katawan kasama ng mga dumi. Ni sa ihi o sa feces, ang paglabas ng rabeprazole sa isang hindi nagbabagong estado ay nangyayari.

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng Rabidzhem 20 ay nagmumungkahi na ang mga tableta ay dapat kunin nang buo, nang hindi nginunguya o binabasag o dinudurog muna ang mga ito. Ang gamot na ito ay dapat inumin bago kumain.

Para sa peptic ulcer ng duodenum na walang pagkakaroon ng Helicobacter pylori, ang Rabidgem 20 ay inirerekomenda na inumin nang pasalita sa inirerekumendang dosis ng isang 20 mg tablet minsan o dalawang beses sa isang araw para sa 2 hanggang 4 na linggo.

Para sa paggamot ng gastric peptic ulcer sa kawalan ng Helicobacter pylori, ang Rabidgem 20 ay inireseta sa parehong dosis tulad ng sa nakaraang kaso - isang 20-milligram tablet 1 o 2 beses sa isang araw. Ang pagkakaiba lamang ay nasa tagal ng paggamot gamit ang gamot na ito: na may parehong minimum na kurso na 14 na araw, ang tagal ng panahon kung saan dapat inumin ang Rabidgem 20 ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo.

Para sa mga pasyente na may gastroesophageal reflux disease, ang gamot ay inireseta sa inirerekumendang pang-araw-araw na dosis ng 1-2 tablet na 20 mg sa buong araw. Ang tagal ng kurso ay maaaring mag-iba mula 4 hanggang 8 na linggo. Kapag kasama sa maintenance therapy para sa sakit na ito, ang isang solong pang-araw-araw na paggamit ng Rabidgem 20 ay ipinapalagay sa halagang 1 tablet na 10 o 20 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat partikular na pasyente.

Para sa mga pasyente na may Zollinger-Ellison syndrome na may mga kondisyon ng pathological hypersecretory, ang dosis ay tinutukoy batay sa isang indibidwal na diskarte sa bawat partikular na kaso ng sakit na ito. Inirerekomenda na simulan ang paggamot na may pang-araw-araw na dosis ng Rabidgem 20 hanggang 60 milligrams. Kung ang ganoong pangangailangan ay lumitaw, ang dosis ng gamot ay kasunod na tumaas sa lawak na ito ay angkop batay sa mga indibidwal na katangian ng klinikal na larawan ng sakit sa isang partikular na pasyente.

Ang paglala ng talamak na gastritis na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperfunction ng produksyon ng gastric acid ay tumutukoy sa kinakailangang dosis ng Rabidgem 20 na katumbas ng 1-2 tablet bawat araw sa panahon ng paggamot, na 2-3 linggo.

Sa eksaktong parehong paraan, tungkol sa dosis at tagal ng panahon ng pag-inom ng gamot, dapat itong gamitin sa functional dyspepsia.

Kaya, ang pagbubuod ng lahat ng nasa itaas, nagiging malinaw na ang paraan ng aplikasyon at dosis ng gamot na ito ay tinutukoy batay sa isang partikular na klinikal na kaso kung saan ang paggamit ng Rabidgem 20 ay inireseta.

Gamitin Rabijem 20. sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Rabidgem 20 sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng paggagatas at pagpapasuso, ay isa sa mga kaso kung saan ang paggamit ng gamot ay hindi katanggap-tanggap.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Rabidgem 20 ay pangunahing batay sa kadahilanan ng indibidwal na reaksyon na maaaring mangyari sa pasyente sa isang paraan o iba pa, sa bawat partikular na kaso, sa epekto ng rabeprazole sa katawan. Nalalapat din ito nang pantay sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa alinman sa iba pang mga bahagi ng mga pantulong na sangkap ng gamot. Bilang karagdagan, kasama sa kategoryang ito ang pagpapalit ng benzimidazole o iba pang sangkap na nilalaman sa Rabidgem 20.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Rabidzhem 20 ay kinabibilangan din ng pagbabawal sa paggamit ng gamot na may kaugnayan sa mga pasyente sa pagkabata. Dapat ding iwasan ng mga buntis na kababaihan ang paggamit nito at sa panahon pagkatapos ng kapanganakan ng bata kapag ang sanggol ay pinapasuso.

Mga side effect Rabijem 20.

Ang mga karaniwang pagpapakita kung saan maaaring lumitaw ang mga side effect ng Rabidgem 20 ay kinabibilangan ng: malaise, asthenic state, lagnat, panginginig, pag-unlad ng iba't ibang mga reaksiyong alerhiya, sakit sa sternum, hypersensitivity sa liwanag. Minsan namamaga ang mukha, maaaring bukol ang tiyan.

Sa aktibidad ng cardiovascular system, ang paglitaw ng arterial hypertension ay sinusunod, ang myocardial infarction ay posible, ang mga kaso ng nahimatay, sobrang sakit ng ulo, mabilis na tibok ng puso, tachycardia, sinus bradycardia, angina pectoris ay lumilitaw, ang mga pagbabago sa electrocardiographic na mga parameter ay nabanggit.

Ang sistema ng pagtunaw ay maaaring tumugon sa mga negatibong kahihinatnan ng paggamit ng gamot tulad ng: belching, tuyong bibig, sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot, paninigas ng dumi. May posibilidad ng pagdurugo ng tumbong, pag-unlad ng gastroenteritis at dyspepsia, ang hitsura ng mga gallstones, ang paglitaw ng anorexia ay hindi ibinukod. Bilang karagdagan, ang paggamit ng Rabidgem 20 ay maaaring humantong sa mga ulser sa bibig, stomatitis, gingivitis, dysphagia, pagtaas ng gana sa pagkain, maging sanhi ng mga karamdaman sa dumi. Ang gamot na ito ay maaaring makapukaw ng cholecystitis, proctitis, colitis, pancreatitis, glossitis, esophagitis.

Ang isang side effect ng gamot ay madalas na ang pagbuo ng anemia, kabilang ang hypochromic, may posibilidad ng subcutaneous hemorrhages, at ang mga lymph node ay maaaring hypertrophy.

Ang vector ng mga negatibong epekto ng Rabidgem 20 ay naglalayong din sa metabolismo at mga metabolic na proseso na nagaganap sa katawan ng tao. Ang gamot ay kadalasang nagdudulot ng pagtaas sa timbang ng katawan, o, sa kabaligtaran, ay humahantong sa pagbaba ng timbang at pag-aalis ng tubig.

Ang kalagayan ng central nervous system ay napapailalim din sa mga pagbabago bilang resulta ng pag-inom ng gamot. Ang mga katangiang palatandaan nito ay mga karamdaman sa pagtulog - ang hitsura ng hindi pagkakatulog o, sa kabaligtaran, labis na pagkaantok, pagkahilo, pag-unlad ng neuralgia at neuropathy, nerbiyos, panginginig. Maaaring mangyari ang mga kondisyon ng depresyon, pagbaba ng pagnanais na makipagtalik, at kombulsyon.

Ang mga negatibong kahihinatnan ng paggamit ng Rabidgem 20 ay ipinapahiwatig din ng mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo. Sa partikular, ang mga abnormal na erythrocytes at thrombocytes ay naroroon sa dugo, ang hyperglycemia at leukocytosis ay sinusunod.

May mga paglihis sa komposisyon ng ihi at mga pagsusuri sa function ng atay. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tumaas na nilalaman ng ALT, at ang antigen na partikular sa prostate ay naroroon sa mas maraming dami.

Ang mga side effect ng Rabidgem 20, tulad ng nakikita natin, sa ilang mga kaso ng paggamit nito ay maaaring maganap sa anyo ng lahat ng uri ng mga negatibong phenomena sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan ng pasyente.

[ 1 ], [ 2 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Rabidge 20 ay maaaring mangyari pangunahin sa mga kaso kapag ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot, rabeprazole, ay pumapasok sa katawan ng tao sa isang halaga na lumampas sa maximum na pinahihintulutang pamantayan na 80 milligrams bawat araw. Ang gamot na ito, na iniinom sa loob ng itinalagang pang-araw-araw na halaga, ay karaniwang mahusay na disimulado at ang mga epekto nito ay hindi nagreresulta sa anumang malinaw na mga klinikal na sintomas.

Ang pagkakaroon ng isang tiyak na antidote ay kasalukuyang hindi nakumpirma ng gamot. Batay dito, kung ang isang labis na dosis ng gamot ay nangyari, ang lahat ng kinakailangang mga medikal na hakbang na naglalayong alisin at bawasan ang antas ng mga negatibong kahihinatnan nito ay nabawasan sa pagpapatupad ng mga therapeutic na hakbang ng isang nagpapakilala at sumusuporta sa kalikasan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng Rabidgem 20 sa iba pang mga gamot ay higit na tinutukoy ng mga kakaibang proseso ng metabolic kung saan ang pangunahing aktibong sangkap na rabeprazole ay sumasailalim. Ang metabolismo nito ay nagsasangkot ng mga enzyme symbionts ng cytochrome P450 o CYP450 system.

Ang mga pag-aaral sa malulusog na boluntaryo ay nagpakita na ang ibang mga gamot na na-metabolize din ng CYP450 system ay hindi nakikipag-ugnayan sa rabeprazole sa paraang maituturing na klinikal na makabuluhan. Kabilang dito ang warfarin, diazepam na ibinibigay sa intravenously bilang isang solong dosis, theophylline (bilang isang solong dosis na ibinibigay nang pasalita), at phenytoin na ibinibigay sa intravenously bilang isang solong dosis na may karagdagang mga dosis na ibinibigay nang pasalita.

Walang mga espesyal na pag-aaral ang isinagawa upang matukoy ang mga katangian ng mga kumbinasyon sa pagsasama ng iba pang mga gamot na na-metabolize ng enzymatic system.

Ang isa sa mga pangunahing epekto ng Rabidgem 20 ay binabawasan nito ang intensity ng gastric secretory function, na tumutukoy sa posibilidad ng impluwensya nito sa epekto na ginawa ng mga gamot na ang kanilang pagsipsip ay nauugnay sa balanse ng acid-base ng gastric juice. Kaya, sa kumbinasyon ng ketoconazole, ang isang 33% na pagbaba sa bioavailability ng huli ay nabanggit. Ang digoxin sa kumbinasyon ng rabeprazole ay nagdaragdag ng maximum na konsentrasyon nito ng 20%. Dahil sa mga tampok na pakikipag-ugnayan sa itaas, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Rabidgem 20 na mga gamot na ang mga katangian ng pagsipsip ay nakasalalay sa gastric pH ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at, kung kinakailangan, pagsasaayos ng dosis ng bawat isa sa naturang kumbinasyon ng mga gamot.

Ang mga pakikipag-ugnayan ng Rabidgem 20 sa iba pang mga antacid na gamot ay hindi humantong sa mga klinikal na makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ng rabeprazole sa plasma ng dugo.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Rabidgem 20 ay dapat na tulad na ang isang pare-pareho ang temperatura ng 15-25 degrees Celsius ay pinananatili. Mahalaga rin na ang gamot ay itago sa isang lugar kung saan hindi ito mahuhulog sa mga kamay ng mga bata.

Shelf life

Ang buhay ng istante ng Rabidgem 20 ay 2 taon mula sa petsa ng paggawa, na ipinahiwatig ng tagagawa sa packaging.

[ 5 ]