Hindi pa napapanahong pag-iipon ng inunan: ano ang ibig sabihin nito, mga palatandaan, kaysa sa nagbabanta

Ang pag-iipon ng inunan ay isang malubhang sakit na maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Ang hindi pa panahon gulang na pag-iipon ng inunan ay maaaring magresulta sa bata na hindi nakakatanggap ng nutrients na kinakailangan para sa kaligtasan ng buhay, na nangangailangan na ang bata ay ipanganak bago ang pag-expire ng term. Ngunit huwag panic, kailangan mong maunawaan ang mga sanhi ng patolohiya, upang malaman ang pagbabala at taktika ng paggamot.

[1]

Mga sanhi maagang pag-iipon ng inunan

Upang pag-usapan ang mga mekanismo at mga sanhi ng problemang ito, kailangan mo munang maunawaan kung ano ang pag-iipon ng inunan at kung bakit kinakailangan ito sa pagbubuntis?

Ang inunan ay ang organ na bubuo sa iyong matris sa panahon ng pagbubuntis. Ang inunan at ang kanyang kalusugan ay mahalaga para sa kalusugan ng mga buntis na kababaihan at pag-unlad ng pangsanggol. Ang mayaman sa dugo na inunan ay konektado sa uterine wall at kumokonekta sa sanggol sa pamamagitan ng umbilical cord. Ang katawan na ito ay nagbibigay ng oxygen, nutrients at mga filter na pangsanggol na pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis. Naglalabas din ito ng mahalagang papel sa produksyon ng mga hormones at pinoprotektahan ang fetus mula sa bakterya at mga impeksiyon.

Ang inunan ay gumagawa ng isang bilang ng mga hormones na kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng lactogen, estrogen at progesterone. Pinipigilan niya ang dugo ng ina na hiwalay sa dugo ng sanggol upang protektahan ang sanggol mula sa mga impeksiyon. Ang placenta ay kadalasang lumalaki sa sinapupunan, ngunit gumagalaw sa gilid o paitaas habang ang uterus ay umaabot. Ang posisyon ng inunan ay susuriin sa iyong 18-linggo na ultratunog.

Ito ay malawak na pinaniniwalaan na sa panahon ng normal na pagbubuntis, ang inunan ay unti-unting tataas at nasa gilid ng isang paglipat sa morphological at physiological pag-iipon. Ito ay malapit na sa petsa ng panganganak, na sinamahan ng isang bahagyang pagbawas sa pag-andar ng inunan. Ang rate ng aging ng inunan ay nagpapahiwatig ng eksaktong prosesong ito.

Ang pag-iipon ng physiological ng inunan ay itinuturing na isa sa integral at progresibong bahagi ng pag-unlad nito, na humahantong sa isang hindi maibabalik na pagkawala ng functional na kakayahan upang mapanatili ang homeostasis at mabawasan ang pinsala. Ngunit sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari mas maaga kaysa sa kinakailangan, na nakakaapekto sa bata nang naaayon.

Ang paglago ng plaka at pagbubuo ng DNA sa mga selula nito ay huminto sa ika-36 linggo ng pagbubuntis at anumang kasunod na pagtaas sa sukat ng inunan ay nauugnay sa isang pagtaas sa laki ng mga selula, sa halip na sa pagtaas sa bilang ng mga selula. Ang paglago ng inunan, siyempre, ay nagpapabagal, ngunit hindi hihinto, sa loob ng huling ilang linggo ng pagbubuntis, bagama't ito ay bumaba sa rate ng paglago ay hindi nagbabago at hindi mababawi. Kung ang anumang kadahilanan ay gumaganap, ang proseso ng pag-iipon ay maaaring magsimula nang maaga, na nangangahulugan na binabawasan nito ang pag-andar ng hadlang ng inunan, at binabawasan ang mga synthesized hormones. Ang lahat ng ito ay nagpapabagal sa paglago ng sanggol o nagpapalaganap ng napaaga kapanganakan.

Ang mga dahilan ng wala sa panahon na pag-iipon ng inunan ay paminsan-minsan ay hindi kilala. Ngunit may mga posibleng kadahilanan. Ang paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa calcification ng inunan. Habang nagaganap ito, ang inunan ay nagsisimula nang mas mabilis kapag ang mga bahagi nito ay mamatay. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang maliliit na bakterya, na kilala bilang Nannobacteria, ay maaari ring humantong sa pag-calcification ng inunan. Tulad ng calcification nangyayari, ang inunan ng edad bago pa nang maaga, na inilalantad ang panganib ng ina at bata. Ang iba pang mga panganib ng wala sa panahon na pag-iipon ng inunan ay diabetes, at mataas na presyon ng dugo sa ina.

[2], [3], [4]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa mga karamdaman ng placental, kabilang ang pag-iipon ng inunan, ay nakasalalay sa lahi, pamumuhay at kasaysayan ng medikal. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng inunan sa panahon ng pagbubuntis, ang ilan ay maaaring baguhin, at ang ilan ay hindi. Halimbawa, ang edad ng ina. Ang ilang mga problema sa inunan ay mas karaniwan sa matatandang kababaihan, lalo na pagkatapos ng 40 taon. Maaaring maapektuhan ng mataas na presyon ng dugo ang iyong inunan.

Ang pag-iipon ng inunan ay higit na nadoble. Kung ikaw ay buntis na may higit sa isang bata, maaari kang magkaroon ng mas mataas na panganib ng ilang mga problema sa inunan.

Paglabag ng dugo clotting. Anumang kondisyon na maaaring palakasin ang kakayahan ng iyong dugo na magpapalapad, o pinapataas ang posibilidad ng clotting ng dugo, pinatataas ang panganib ng ilang mga problema sa inunan.

Nakaraang operasyon ng uterus. Kung mayroon kang isang nakaraang operasyon sa matris, halimbawa, ang isang operasyon upang alisin fibroids, ikaw ay sa mas mataas na panganib ng ilang mga problema sa inunan.

Mga nakaraang problema sa inunan. Kung ikaw ay nagkaroon ng isang placental problema sa panahon ng isang nakaraang pagbubuntis, maaari kang magkaroon ng isang mas mataas na panganib ng muling-impeksyon.

Pang-aabuso ng alak o droga. Ang hindi pa panahon ng pag-iipon ng inunan ay mas karaniwan sa mga kababaihan na naninigarilyo o gumagamit ng ilegal na droga sa panahon ng pagbubuntis.

[5], [6]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pag-iipon ng inunan ay kadalasan sa pagbuo ng mga calcifications na nakakagambala sa istraktura, at sa gayon ang mga function ng inunan. Ang pag-calcification ng inunan mula sa 37 na linggo ay itinuturing na normal at hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ang pag-calcify ng inunan bago ang 37 linggo ay nagiging mas mapanganib para sa bata. Ang mas bata sa bata, kapag ang calcification ay nangyayari, ang mas mabigat ang kondisyon.

Ang aging inunan ay hindi gumagana pati na rin ang dapat, at ito ay maaaring mangahulugan ng hindi paghahatid ng sapat na oxygen at nutrients sa sanggol. Ang deposito ng kaltsyum sa inunan ay maaaring maging sanhi ng mga bahagi ng inunan na mamatay o mapapalitan ng isang fibrous tissue, na isang walang silbi na tisyu sa inunan.

Ang mga kaltsyum na deposito ay maaari ring madagdagan ang panganib ng clots ng dugo sa inunan. Maaari nilang patigasin ang mga daluyan ng dugo sa inunan at pabagalin ang daloy ng dugo sa sanggol. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring masuri ang pag-iipon ng inunan.

[7], [8], [9], [10]

Mga sintomas maagang pag-iipon ng inunan

Ang mga sintomas ng pag-iipon ng inunan ay pangunahing nakakaapekto sa bata. Samakatuwid, ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay mahirap kilalanin sa aking ina lamang sa kamalayan sa sarili. Kung pinag-uusapan natin ang pag-iipon ng inunan sa pangatlong trimester, kapag aktibo na ang bata, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili na may paglabag sa aktibidad nito. Kapag ang isang babae ay nagsisimula na pakiramdam ang paggalaw ng bata, pagkatapos ito ay tumutugma sa ika-20 linggo. Sa loob ng ika-30 linggo ay aktibo na siya. Kapag ang edad ng inunan, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, na humahantong sa hypoxia. Binabawasan ng Hypoxia ang aktibong aktibidad ng utak, kaya ang bata ay maaaring tumigil sa aktibong paglipat. Ito ay maaaring isa sa mga unang manifestations kapag ang isang dati aktibong anak ng bakahan ay mas gumagalaw. Sa kondisyon ng babae mismo, ang pag-iipon ng inunan ay hindi nakakaapekto sa anumang paraan, samakatuwid ang babae ay dapat na maingat, una sa lahat, ng kanyang kapwa damdamin sa bata.

Ang pagkakapilat at pag-iipon ng inunan ay madalas na pinagsama, dahil ang pagbawas ng halaga ng amniotic fluid ay maaaring maging isang kadahilanan sa pag-unlad at pag-iipon. Sa kasong ito, lumilikha ang mga palatandaan sa ikalawang tatlong buwan. Kapag ang tiyan ng babae sa paligid ay dapat na dagdagan ayon sa oras, ito ay hindi mangyayari, dahil ang mababang nilalaman ng amniotic fluid. Ito ay isa sa mga pangunahing manifestations ng patolohiya. Bilang patakaran, ang sintomas na ito ay gumagawa ng isang ultrasound, at ayon sa mga resulta nito, ang pag-iipon ng inunan ay tumpak na natukoy. Ang wala pa sa panahon na pag-iipon ng inunan na may calcifications ay isa ring tanda ng ultrasound, at kinumpirma ang diagnosis ng aging.

Ang edad ng inunan ay tumutukoy sa pag-unlad ng organ na ito. Ang mga yugto ng pag-iipon ng inunan ay nakikilala, na dapat din sa normal na kondisyon sa panahon ng physiological pregnancy.

1. Ang unang yugto o zero degree ay ang proseso ng pagbuo ng placenta, paglago ng mga selula nito, ang pagbubuo sa mga selula ng DNA, ang pagtaas sa bilang ng mga tisyu at ang functional na pag-activate ng lobules. Ang yugtong ito ay pumasa mula sa simula ng placentation at tumatagal hanggang sa dalawampu't-ikawalo sa ikalabintatlo linggo. Sa oras na ito, ang inunan ay dapat na ganap na nabuo at dapat aktibong isagawa ang mga function nito.
2. Ang ikalawang yugto o 1 degree ay ang proseso ng aktibong paglago na tumutugma sa paglago ng sanggol. Sa yugtong ito, ang inunan ay nagsisimula upang i-synthesize ang ilang partikular na hormones at sangkap na kailangan ng bata sa yugtong ito, halimbawa, isang surfactant. Ang yugtong ito ay tumatagal hanggang sa ika-tatlumpu't apat na linggo.
3. Ang ikatlong yugto o grade 2 - ang panahon ng kapanahunan ng inunan, na nagbibigay ng lahat ng mga mahalagang mga palatandaan ng bata sa yugto ng paggawa, iyon ay, ito ay tumatagal ng hanggang sa ikatatlong pu't siyam - ang ikaapat na pu't isang linggo ng pagbubuntis hanggang sa dumating kapanganakan. Kung ang panganganak ay hindi mangyayari, ang proseso ng pag-iipon ay nagsisimula sa physiologically.
4. Ang ika-apat na yugto o ang ikatlong antas ay ang physiological aging ng inunan, na maaaring magsimula mula sa 37 linggo o mas bago. Sa anumang kaso, para sa ilang araw o linggo bago ang paghahatid, ang pag-iipon ay isang normal na proseso.

Ang placental aging period para sa mga linggo sa proseso ng physiological ay limitado sa isang panahon ng tatlumpu't pitong linggo at apatnapu't dalawang linggo, ang panahon kung kailan ang paghahatid ay dapat mangyari.

Ang maagang pagbubuntis sa pag-inom ng inunan ay kapag ang mga palatandaan ng pag-calcification o paghinto ng paglago ng inunan ay naobserbahan nang wala pang 37 linggo.

Ano ang mapanganib at ano ang nagbabanta sa pag-iipon ng inunan? Ang tanong ay tinalakay pa rin, ang calcification ng inunan ay isang pagpapahayag ng patolohiya o komplikasyon nito. Ngunit ito ay malinaw na ito ay maaaring isaalang-alang ang isang resulta ng proseso ng pag-iipon na ito. Ang pag-calcification ng inunan ay tumutukoy sa mga deposito ng kaltsyum na lumilitaw sa inunan. Ang mga kaltsyum na deposito na ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng ilang maliliit na bahagi ng inunan. Maaari din silang patigasin o harangan ang mga daluyan ng dugo ng ina. Ito ay humahantong sa pangsanggol na hypoxia, at malamang na maantala ang pag-unlad ng sanggol, na isa sa mga komplikasyon.

Ang panganganak sa hindi pa panahon ng pag-iipon ng inunan ay kadalasang wala pa sa panahon, gaya ng karaniwang nangyayari bago ang panganganak at isa sa mga salik sa pagsisimula ng paggawa. Maaari rin itong isaalang-alang ang isa sa mga komplikasyon.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostics maagang pag-iipon ng inunan

Paano natutukoy ang pag-iipon ng inunan? Ang pangunahing diagnosis dito ay sa unang lugar, at ang diagnosis na ito ay maaaring itatag lamang batay sa ultrasound data. Samakatuwid ito ay mahalaga upang sumailalim sa mga naka-iskedyul na eksaminasyon at kumuha ng mga pagsubok.

Sa bawat binalak na pagsusuri sa ultrasound ng sanggol, isang pagsusuri ng kalidad ng inunan ay isinasagawa. Ang pag-uuri ng placental ay tumutukoy sa sistema ng pagsusuri ng ultrasound ng inunan, batay sa kanyang pagkahinog. Ang sistema ng pag-uuri ay ang mga sumusunod:

Class 0 - edad gestational ay mas mababa sa 18 linggo:

•  pare-parehong echogenicity;
•  makinis chorionic plate.

Class I - gestational edad 18-29 linggo:

•  random na parenchymal calcification (iisang hyperechoic na rehiyon);
•  manipis na mga depressions ng chorionic plate.

Klase II - panahon ng pagbubuntis ay higit sa 30 linggo:

•  random basal calcifications (hyperechoic regions);
•  mas malalim na depressions ng plate chorionic (ay hindi maabot ang basal plato).

Klase III - edad na gestational na higit sa 39 na linggo:

•  makabuluhang basification plate calcification;
•  isang chorionic plate na nagambala ng mga depressions (madalas calcified) na maabot ang basal plato;
•  maagang paglala sa pag-unlad ng grade III sa placental

Ang ganitong mga palatandaan ng ultrasound ay dapat na normal, kung may mga deviations, maaari silang maging karapat-dapat bilang napaaga aging ng inunan.

Kapag ang calcification ay napansin sa isang maagang yugto ng pagbubuntis, maaaring ito ay nagpapahiwatig na ang inunan ay mas mabilis na aging kaysa sa nararapat. Para sa karamihan sa mga kababaihan na may calcification ng inunan, ang maingat na pagsubaybay sa pag-unlad ng bata ay kinakailangan.

[15], [16], [17],

Iba't ibang diagnosis

Ang kakaibang diagnosis ng placental aging ay dapat gawin sa talamak na kakulangan ng placental. Paminsan-minsan, maaaring hindi gumana nang maayos ang inunan. Kapag nangyari ito, hindi ito maaaring maghatid ng sapat na pagkain, na nagiging sanhi ng kakulangan ng placental. Ngunit ang prosesong ito ay talamak, hindi katulad ng pagtanda ng inunan. Samakatuwid, ang kadalasang kakulangan ng placental ay humahantong sa isang paghihigpit ng paglago ng pangsanggol at mababang timbang ng kapanganakan sa mga sanggol. Samantalang sa pag-iipon, ang paglago ay hindi nagdurusa, ngunit ang paunang kapanganakan ay madalas na nagsisimula.

Paggamot maagang pag-iipon ng inunan

Paano huminto at kung paano ituturing ang pag-iipon ng inunan? Dapat sabihin na napakahirap na itigil ang prosesong ito. Samakatuwid, ang paggamot ay gumagamit ng mga gamot na nagpapabuti ng daloy ng dugo sa inunan at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo ng sanggol.

1. Ang Curantil na may aging inunan ay ginagamit bilang isang tool na binabawasan ang panganib ng trombosis. Kadalasan kapag ang mga edad ng inunan, ang mga calcifications ay nabuo, kung saan maaaring bumuo ang thrombi. Upang maiwasan ang paggamit na ito bilang isang gamot sa komplikadong therapy na Curantil. Ang pamamaraan ng paggamit ay maaaring magamit nang pasalita. Dosis - mula sa 75 milligrams bawat araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas. Ang mga epekto ay maaaring sa anyo ng simula ng pagdurugo ng iba't ibang lokalisasyon, nadagdagan na presyon, isang damdamin ng init. Ang gamot ay hindi kontraindikado sa pagbubuntis, ngunit pag-iingat - gamitin ang pag-iingat kapag nagbabala pagkalaglag.
2. Ang Actovegin na may aging ng inunan ay ginagamit din bilang isang nagpapakilala ahente. Ito ay isang cellular activator ng enerhiya, na nagpapahintulot sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga selula sa inunan. Ang pamamaraan ng pangangasiwa ay din sa bibig sa anyo ng isang dragee. Ang dosis para sa mga kababaihan ay isang dragee tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng malubhang pantal. Mga pag-iingat - gamitin nang may pag-iingat sa mga naunang yugto.
3. Ang Flebodia ay isang venotonizing na gamot na nagpapabuti sa daloy ng lymph mula sa mga tisyu, at nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo sa mga capillary. Maaari itong magamit para sa pag-iipon ng inunan, lalo na kung ito ay pinagsama sa pamamaga sa mga babae o mga ugat ng varicose. Pamamaraan ng oral administration. Dosis - isang tablet isang beses sa isang araw. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng sakit ng ulo. Mga pag-iingat - dapat na kanselahin ang gamot sampung araw bago ang paghahatid.

Ang mga bitamina ay maaaring maging napakahalaga sa pagpapagamot sa pag-iipon ng inunan, habang pinapabuti nila ang trophismo ng mga tisyu at maaaring ma-activate ang pangsanggol na paglago at gawing normal ang pag-andar ng inunan. Maaari mong gamitin ang mga kumplikadong bitamina para sa mga buntis na kababaihan.

Ang nutrisyon sa wala sa panahon na pag-iipon ng inunan ay may mahalagang papel, dahil sa diyeta ay dapat naroroon sa kasong ito, mga produkto na naglalaman ng bakal. Dahil ang pag-iwas sa anemia sa ina ay maaaring mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa sanggol.

Ang alternatibong paggamot at homyopatya ay hindi ginagamit.

Ang kirurhiko paggamot ay hindi rin na may kaugnayan, lamang sa kaso ng talamak hypoxia ng fetus laban sa background ng aging ng inunan at iba pang mga kadahilanan, posible na magsagawa ng cesarean seksyon.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa napaaga na pag-iipon ng inunan ay nagpapahiwatig ng pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib. Ang mga kababaihan ay maaaring nasa mas mataas na peligro ng maagang pag-calcification ng inunan kung mayroon silang mga kadahilanan ng panganib. Mahalaga na tiyakin ng mga kababaihan na nakakakuha sila ng sapat na antioxidant na may mga prenatal na bitamina at pagkain. Tila na ang mga antioxidant ay maaaring makatulong na maiwasan ang napaaga aging ng inunan. Ang mga bitamina E, C at beta-karotina ay partikular na mahalaga at maaaring kailanganin sa malalaking dosis.

[18], [19]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pag-iipon ng inunan ay kanais-nais, halos lahat ng mga sanggol ay ipinanganak malusog, paminsan-minsan ay maaaring may prematurity ng 1st degree. Para sa buhay ng bata, ang prognosis ay kanais-nais din.

Ang pag-iipon ng inunan ay isang maagang proseso ng pagtigil sa normal na paggana ng organ na ito. Siyempre, ito ay may mga panganib para sa bata, kaya mas mahusay na maiwasan ang ganitong kondisyon. Sa kasong ito, ang isang malusog na pamumuhay, nutrisyon at napapanahong eksaminasyon ay mahalaga sa lahat.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]